108年健保总额突破7千亿大关 C肝新药预算再成长
▲健保会执行秘书周淑婉说明108年度健保总额。（图／记者洪巧蓝摄）
108年度健保总额在经历14小时的讨论终于出炉，健保会28日宣布，明年总医疗支出估计达到7139.78亿元，总额成长4.217%，将报卫福部核定。健保自106年纳入给付C肝口服新药期盼消除C肝，相关预算在108预算增加为46亿，健保署表示，预期明年可以更放宽条件，让更多C肝患者受惠。
全民健康保险会27日召开总额协商会议，由保险付费者代表、医是服务提供者进行协商，专家学者、公正人士腌政府机关代表也欲会提供意见，讨论108年度牙医门诊、西医基层、中医门诊、医院等4部门以及其他预算的健保总额协商，不同于去年因为协商破局最后两案并陈交由卫福部做裁决，今年各总额部门都顺利达成共识。
健保会执秘周淑婉28日受访表示，健保会协定108年度健保总额为7139.78亿元，和107年度的6850.86亿元相较成长4.217%。当中牙医总额 450.17亿元，成长3.433%，西医基层总金额1392.24亿元，成长4.067%，中医门诊259.18亿，成长4.429%，最大宗的医院总额为4909.99亿，成长4.428%，至于其他预算编列128.21亿。
周淑婉也提到，为了提升健保给付效益，分级医疗相关预算在各总额当中编列达到30.13亿元，比过往增加约8亿，主要将用于建立转诊人做机制，以及强化基层医疗的照护能力，例如过往必须在医院才能做的检查、检验如心脏超音波等，让基层诊所也可以执行。
另有关免疫疗法等「新医疗科技」的项目，编列30.7亿元，用以引进新医疗服务项目、新特殊材料以及新药。牙医方面则把原本属于专款的「牙周病统合照护计划」从108年起导入为一般服务，编列28.08亿，希望让服务人数变多，目标达到30万人。
至于C肝口服新药的部份，周淑婉指出，108年再增加2亿元，总预算达到46亿，另因行政院核定可额外增列费用最高13.7亿，金额尚未完全定案。
健保署副署长蔡淑铃表示，107年度C肝口服新药总名额1.9万人，到目前已经所剩不到千人，即将用毕。至于新一年度的预算确定后，健保署将与业者展开协商，期盼能谈到更好的价格，以将适应症更加放宽，让受惠的人数更多，估计在今年底之前会有确定的结果。
日前传出健保财务从去年起已成「负成长」，需靠安全准备金支应，若趋势不变，推估在2021年、2022年就会烧光，保费可能得涨。健保署澄清，目前健保财务尚称稳定，截至今年8月底，健保安全准备金仍有2,230亿元，短期内并不会调涨保费，但也承诺需要朝「节流」管理。
周淑婉表示，本次总额讨论时大家对此心理都有谱，会在有限的资源之下来增加总额，并且规划于11月时做健保费率的讨论。但她也说，要起动调整费率，必须符合安全准备金不到1个半月的状况，目前尚有4个多月，这一两年内并无特别疑虑。