14岁少女「处女膜闭锁」尿不出来、没月经 「造口」引流1200cc陈年经血
▲处女膜闭锁导致14岁少女，尿不出来且月经迟迟不来，经医师造口手术，引流1200cc陈年经血改善。（图／卫福部南投医院提供，下同）
少女腹痛、解尿困难要留意，可能是处女膜闭锁，经血囤积，无法顺利排出所导致。南投14岁少女，最近1个月经常肚子痛，甚至一周前突然出现解尿疼痛、尿不出来的情况，原本在儿科就医治疗但没有缓解，妈妈赶紧带女儿至卫生福利部南投医院就医。
经医师超音波检查后发现，少女腹部有1个15公分骨盆腔囊肿，妈妈在医师问诊后也表示，女儿迟迟没有初经。医师综合以上发现并内诊后，确诊为处女膜闭锁，安排造口手术，让经血顺利排出，症状改善也恢复了排尿功能。
南投医院妇产科医师黄子菲表示，就医少女从初经以来的经血，都累积在体内，瘀积的经血累积在子宫、双侧输卵管及阴道，而超音波看到的骨盆腔囊肿，就是被经血撑大的阴道，电脑断层的检查可以很明显看到，子宫腔、阴道及输卵管积血的量以及相对位置，并且压迫到膀胱及尿道造成解尿困难，如果再不处理，就怕患者淤积的经血压迫到输尿管造成肾水肿，影响到肾脏功能。
医师在与患者跟家属解释后，经由手术把闭锁的处女膜做个造口，把体内蓄积的经血引流出来，原来她体内累积了1200毫升的经血，医师推论应该1年前，就开始初经了。
黄子菲医师指出，处女膜闭锁发生率大约在千分之一至两千分之一的活产女婴中发现，由于新生儿的生殖孔道较小，如果新生儿未发现，就可能在青少女时期发现。
临床症状可能有腹部慢性疼痛、背痛、周期性疼痛、无月经、尿滞留及解尿困难，内诊时发现处女膜无开口，并鼓胀透着蓝紫色，因蓄积经血在阴道之中，治疗方式为处女膜造口手术，并将陈旧经血引流，后续因经血滞留，可能造成子宫内膜异位，如果手术后有慢性骨盆腔疼痛，或是预防性使用药物停经，来治疗或预防子宫内膜异位。
黄子菲医师提醒家长，如果发现第二性征，如乳房发育、腋毛及阴毛生长，但月经迟迟不来，就可以考虑到妇产科进行进一步的检查。
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