15岁弟弟得淋病　忍不住无套又一发「没戴比较爽」

▲医师提醒安全性行为。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者陈俊宏／综合报导

泌尿科医师吕谨亨分享，一名15岁弟弟危险性行为罹患淋病，但忍不住又去来一发，且未使用保险套，「没有戴比较有感觉」。医师感叹，果然一味禁止，有时反而有反效果，这就是所谓的「禁果效应」，决定改变策略。

吕谨亨29日在脸书说，诊所性传染病的患者比医院多，最常见的还是淋病、菜花，甚至有梅毒、爱滋的患者，而且年龄层有时低到令人难以想像。

吕谨亨表示，之前有一名15岁的淋病患者，尿道一直有黄白混浊的分泌物，来诊所做性病筛检和治疗，劝他要休养一段时间，而且不要再危险性行为，但一个月后，他又来报到了。他分享当下和患者的对话：

吕谨亨：上次治疗的怎么样？回去后还有乱来吗？

患者：打针吃药后症状改善了，但是我实在是忍不住，又再去来一发。

吕谨亨：那你有戴套吗?

患者：没有耶，没有戴比较有感觉。

吕谨亨说，果然一味禁止，有时反而有反效果，这就是所谓的「禁果效应」，于是他改变策略，跟这个弟弟说，「好吧，如果真的实在忍不住，记得一定要全程戴保险套！菜花、HPV疫苗要打满，该吃药的时候就要吃药！」他提到，希望弟弟回去后能好好听话，这次能撑得久一点！

▼全程使用保险套。（示意图／资料照）

吕谨亨并简单卫教一下，性病高危险群病人的预防之道：

1、全程戴保险套（包含口交）

2、接种HPV疫苗

3、定期筛检性传染病

4、性伴侣也要筛检及治疗

5、若不幸得病，尽快就医避免延误病情

►爱滋病预防：

现在有「事前药（PrEP）」与「事后药（PEP）」两种，事前药（PrEP）较方便且便宜，但要在发生性行为前24小时内服用共2颗，发生后再连续服用共2天；若要长期预防，则要持续1天服用1颗。事后药（PEP）则要在发生性行为之后的72小时内服用，持续服用28天。

吕谨亨提到，另外，目前有临床研究 ( Doxy PEP )，在发生无套性行为后的24小时内，服用强力霉素 (doxycycline) 抗生素，可以将梅毒、淋病和披衣菌的感染机率降低约3分之2！但要小心长期使用，可能有产生抗药性菌种的问题。