1族群每5人就有1人染结核 疾管署推新计划守护健康

疾管署长庄人祥、南投县政府卫生局局长陈南松、卫福部南投医院院长洪弘昌、卫福部草屯疗养院院长蓝祚鸿今天（15）共同启动「替代治疗者潜伏结核感染（LTBI）检验与治疗前驱计划」。（疾管署提供）

结核病潜伏期长达终生，若能在尚未发病时治疗，有9成以上保护力可避免发病。疾病管制署2008年起推动检验及治疗计划，已经逐渐看到成效，2023年约有1万2000人接受治疗，依发病率1成估算，已有效避免1100人结核病发病，今年更大步扩展，为药瘾族群提供检验与治疗服务。据统计，正在接受替代治疗的药瘾族群中，LTBI检验阳性率高达22％，相当于每5人就有1人。

疾管署长庄人祥、南投县政府卫生局局长陈南松、卫福部南投医院院长洪弘昌、卫福部草屯疗养院院长蓝祚鸿今天（15）共同启动「替代治疗者潜伏结核感染（LTBI）检验与治疗前驱计划」，创全国之先，整合公卫、防疫及精神医疗团队，透过跨域专业合作，为因药瘾接受替代治疗民众提供LTBI检验与治疗服务。

疾管署说明，LTBI是人体感染结核菌尚未发病成结核病的状态，没有症状也还不会传染。结核病潜伏期长达终生，研究显示，LTBI检验阳性者接受治疗，有高达9成以上的保护力，避免发病成为结核病，因此世界卫生组织（WHO）全球结核病防治策略，强调持续透过治疗潜伏结核感染者，才能加速降低结核病发生率。

疾管署说明，为加速达成2035年消除结核目标，2008年起推动LTBI检验与治疗计划，由结核病接触者优先执行，2017年起逐步扩大推动至山地原乡、长照机构住民与工作人员、矫正机关收容人与工作人员、来自结核病高负担国家的新住民、风险较高的共病族群（包含爱滋感染者、洗肾病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等）。

我国结核病发生率由2005年的每十万人口73人，逐年下降至2023年的每十万人口28人，人数从1万6472人减少到6584人。疾管署表示，过去几年执行LTBI治疗的经验，已经看到成效，2023年约有近1万2000人接受LTBI治疗，有效避免1100人结核病发病，今年更大步扩展，为因药瘾而接受替代治疗者提供LTBI检验与治疗服务。

药瘾是涉及社会、心理与生理的复杂疾病，影响健康甚钜。替代治療是以美沙冬（methadone）等药品取代濫用药物，协助药瘾者降低毒品成瘾。疾管署发言人曾淑慧说明，药瘾族群检验阳性者，可在接受药瘾替代治疗时同时接受LTBI治疗，每周给药1次，平均疗程约3个月，即有高达9成以上的保护力，避免发病成为结核病。

曾淑慧说，统计显示药瘾且接受替代治疗者，LTBI检验阳性率高达22％，和一般结核病接触者的12％相比，约高出1倍；结核病发生率为每十万人160人，是一般民众的5到6倍。由于药瘾族群居住场所常不固定、经济收入不稳定、健康意识较薄弱，公共卫生及医疗人员不易触及，卫教、检验与治疗等服务具高度挑战，需要借助与药瘾治疗专业团队的合作，以提供更适切的关怀与照护。

疾管署整合公卫及医疗既有量能及资源，推动「替代治疗者LTBI检验与治疗前驱计划」，透过跨院际、跨科别（精神科／成瘾科／身心科、胸腔科／感染科／一般科）以及跨医疗与公卫的协力合作，提供以病人为中心的医疗照护，降低结核病新案发生率。

庄人祥表示，过去在国内发生药瘾爱滋疫情时，卫福部南投医院及卫福部草屯疗养院也曾积极参与药瘾爱滋减害计划，为成功控制我国药瘾爱滋疫情付出心力，现在则是为2035年消除结核共同努力，为公卫福祉的付出与支持，值得敬佩；同时也特别感谢南投县卫生局对于此次前驱计划的大力协助，提供医院端必要资源及相关教育训练与教材、协力关怀员服务与个案追踪管理，共同维护社区健康。