20年烟酒槟榔的代价 48岁男齿龈溃疡检出末期口腔癌

48岁的唐先生4年前发现右下齿龈有溃疡多月未愈合（电脑图右），确诊罹患第4期口腔癌，接受手术切除并以并以独创的改良式多特雷式手术进行重建颞腭关节固定（电脑图左），咬合功能获得完整保留。（中国附医提供／冯惠宜台中传真）

中国附医牙医部口腔腭面外科医师施皓表示，若有超过3周未愈合之口腔溃疡或颈部肿大硬块持续数周，应尽速就医寻求检查，早期治疗以便有最好的治疗效果。（中国附医提供／冯惠宜台中传真）

口腔癌位居台湾男性十大死因第4位，烟酒槟榔已是高风险因子，唯手术治疗可能会影响外观、吞咽、语言等功能；台中1名48岁的唐先生烟酒槟榔史长达20多年，4年前发现右下齿龈溃疡，因多月未愈合经诊所转介至中国医药大学附设医院牙医部门诊，确诊罹患第4期口腔癌，医疗团队在手术后以创新建手术，完整保留保留患者咬合功能，让他术后能正常进食。

据卫福部2017年死因统计和国民健康署2015年癌症登记资料最新统计，口腔癌居男性国人癌症死因第4位，每年发生人数约7000人、死亡人数约3000人，且据国健署统计，第1、2期5年存活率约为85％与75％，较严重的第3、4期为60％与37％。且值得注意的是，口腔癌即便手术切除肿瘤后，仍有可能会影响颜面外观、吞咽、语言等功能，降低生活品质。

中国附医牙医部口腔腭面外科医师施皓表示，唐先生就诊时已是侵犯颅底及后咽咀嚼肌群之第4期口腔癌，经头颈癌团队会议讨论后，决先以手术治疗合并术后放化疗，再以该院独创的改良式多特雷式手术（Dautrey's procedure）进行重建颞腭关节固定，让唐先生可维持下腭骨咬合完整度，让唐先生术后1个月回复正常咀嚼功能并且可正常进食。

而施皓与耳鼻喉科医师林于婷以及整形外科主任李建智等治疗团队，替唐先生使用的创新疗法，也于2020年口腔外科年会全国经典病例高峰会获得最佳病例报告，并于2021年刊登于国际知名SCI学术期刊《Journal of Craniofacial Surgery。》

施皓指出，早期发现早期治疗可为口腔癌病患争取更好的存活率以及生活品质，他也呼吁，除戒除烟酒槟榔，避免不合假牙或锐利牙齿截面摩擦产生溃疡外，若有超过3周未愈合的口腔溃疡或颈部肿大硬块持续数周，应尽速就医寻求检查。

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