26岁确诊乳癌「7年后复发」　医揭高危险群：风险长达20年

▲医师提醒，乳癌并非过了5年就安全，高危险群复发风险高。（图／免费图库）

记者赵于婷／台北报导

乳癌病友林小姐在26岁就确诊乳癌，接受治疗后，以为撑过5年就没事了，但没想到在第7年又复发，癌细胞更已转移至肺部，回诊时发现「整个肺都白了」。医师指出，乳癌并非过了5年就安全，「肿瘤大于2公分」、「小于40岁的年轻病友」等都高风险族群，建议最好2年1筛、早期治疗与辅助治疗可降低死亡与复发风险。

乳癌长年高居台湾女性癌症发生率之冠，且死亡率也面临难以突破的瓶颈。台湾乳房医学会陈芳铭理事长提到，许多台湾女性对于乳房摄影仍感到害羞与恐惧，甚至在确诊后存在致命的迷思，为「撑过5年就代表完全康复毕业」或是认为「没有淋巴转移就绝对安全」，但以占台湾近七成的荷尔蒙阳性乳癌来说，无淋巴转移不等于无复发风险。

临床上只要符合「肿瘤大于2公分」、「Ki-67细胞分裂指数≥ 20%（细胞活跃）」或是「小于40岁的年轻病友」其中一项，无论有无淋巴转移，都属于「高复发风险」族群，尽管「早期荷尔蒙阳性乳癌」虽然发展相对温和，但超过一半病人的复发甚至发生在5年以后，复发风险可长达20年。

而根据国健署统计，去年乳癌筛检突破百万人次大关，但仍有逾三成妇女「一生未筛」。黄淑芳提到，协会2024年曾针对逾两千位乳癌病友及一般女性进行「乳癌认知及态度调查」，「自认为不需要、不是高危险群、不知道要筛跟检查怕痛」是一般女性及癌友罹癌前未接受筛检的四大主因。

国健署沈静芬署长指出，目前公费筛检对象已扩大40至74岁、每两年免费提供一次乳房摄影，定期筛检能有效降低40%乳癌死亡风险，接下来目标是持续催出未筛检者，帮助她们早期发现、早期治疗。

黄淑芳本身也是乳癌病友，并在罹癌第七年后复发，她坦言，复发的冲击与挣扎仍历历在目，因此想以自身经验提醒早期乳癌病友，千万不要轻忽复发风险，建议跟医师讨论国际间最新治疗选择，不放弃任何可以降低复发的机会。