27岁男肛门有「细小突起」！检查惊觉是这性病 医内外兼施防再冒

台北慈济医院感染科苏迎士提醒，26岁以下无论男女都应施打人类乳突病毒疫苗，以有效预防感染尖性湿疣。（台北慈济医院提供）

27岁的陈先生经常出入三温暖场域，多次与伴侣发生不安全性行为，2个月前，他突然发现肛门出现如花椰菜状的细小突起，前往台北慈济医院求诊，医师诊断为「尖性湿疣合并淋病感染」，给予3周抗病毒药物治疗并追踪观察3个月后，现已完全恢复。

台北慈济医院说明，尖性湿疣俗称为菜花，是由致病菌种第6型或第11型人类乳突病毒引起的表皮肿瘤样增生，主要经由性行为传染，但也有因生产或外在环境导致的垂直感染及间接感染的机率。

尖性湿疣的潜伏期较长，病程表现多是在性接触3至4个月后生殖器官出现花椰菜状病灶，由于性行为形式多样，尖性湿疣可能感染肛门、口腔、舌头和咽喉等部位，引发吞咽困难、声音沙哑等症状，在男性尿道则会使尿流侧流。

根据台湾癌症基金会的数据，台湾男性尖性湿疣感染率为1.95％，女性则为0.78％，不论性向，凡是进行不安全性行为或有多重性伴侣的族群都容易受到感染，且可能同时感染梅毒、淋病等性传播疾病。

台北慈济医院感染科医师苏迎士说明，如果不早期以疫苗预防，尖性湿疣不仅会影响免疫力较低的人群，也可能会有鼻咽癌、阴茎癌、子宫颈癌、直肠癌等癌化病变，平均机率是一般人的9倍之多。

苏迎士指出，尖性湿疣通常以视诊为主要诊断方式，若病灶过于严重则需要进行病理切片以确认是否癌变。治疗方式包括局部药物、电烧、冷冻治疗及手术，临床主要使用抗病毒物质药物，目标是抑制细胞分裂，防止病灶扩大，可由患者自行使用。

苏表示，但此类药物兼具烧灼及腐蚀特性，有可能造成皮肤疼痛。电烧、冷冻或手术，则适用于病灶较广泛且严重的患者，一般会由大肠直肠外科、整形外科进行治疗。药物治疗的预后效果视病人免疫力而定，且有一定复发风险，通常在治疗后的半年内会有3至4成的复发率，须避免危险性行为。

苏迎士提醒，美国疾病管制中心于2019年提出建议，26岁以下无论男女都应施打人类乳突病毒疫苗，以有效预防感染尖性湿疣，26岁至45岁以上未接种疫苗的成年人也可以与医师讨论后接种。此外，安全性行为与固定性伴侣都是保护自己也保护他人的作法，能够降低一定比例的罹病率。若民众自我检查发现生殖器官有花椰菜状的突起，建议前往医院就诊，寻求专业医师的诊断。