28岁女「每天一杯手摇」！　血糖超标…多重器衰竭进ICU

▲淼淼每天至少会喝一杯含糖饮料。（示意图／CFP）

记者廖翊慈／综合报导

浙江海盐一名28岁的淼淼（化名）日前睡醒感到头晕目眩，便前往医院就诊。医生一看她的血化验结果，血糖竟严重超标，静脉血糖高达56mmol/L，正常范围则在3.9-6.1mmol/L。淼淼坦言，自己每天都会喝一杯饮料，自己浑然不知会这么严重。

据《澎湃新闻》报导，医师表示，淼淼至少近3个月血糖处于很高的水平，而她竟浑然不知，还一度陷入了昏迷状态，需要紧急抢救。经当地医院检查，淼淼这是典型的糖尿病酮酸中毒的现象，如不及时抢救，就有生命危险。

医师指出，淼淼在救护车上时，整个人处于休克状态。经多专业专家会诊后，医师综合认为，淼淼为糖尿病非酮症高渗透性昏迷状态，同时合并败血性休克及多重器官衰竭。

瑞金医院急诊科主任毛恩强表示，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，典型症状是「三多一少」，多饮、多食、多尿、体重减轻，「淼淼患的是Ⅱ型糖尿病而不自知，渴的时候总想喝点甜的来缓解，如此循环往复，加重了她的病情，而她同时并发的肠道感染，使得原本的糖尿病急症雪上加霜。」

▲医疗团队帮淼淼进行治疗。（图／翻摄自澎湃新闻）

淼淼住院后，做了相关的辅助检查及化验，结果显示，她的外周血涂片有「绿色小体」，这是一种在危重病人的中性粒细胞中非常罕见的绿色包涵体。

检验科医师说道，「绿色小体」出现后，患者的病死率在58%至68%，多数情况下会在72小时内死亡，「可以说，发现了『绿色小体』就等于宣布病人预后不良的结果，抢救难度很高。」

医疗团队给予与患者补液降血糖、血管活性药物支持，抗感染、普通肝素抗凝血后，也决定进一步运用床边血液净化－免疫吸附、单膜血浆置换、短时间断血液滤过三种净化模式联合，去除因败血症所产生的发炎因子。

淼淼透过了EICU的积极治疗，生命征象逐渐平稳。后续也成功拔除气管插管，整个人逐渐恢复正常。

医生了解到，淼淼每天至少喝1到2杯果茶或含糖碳酸饮料，也酷爱甜食，再加上平时工作忙，很少运动，大量糖分和添加剂的摄入，导致了她的糖尿病。

瑞金医院急诊科副主任盛慧球提醒，前来急诊就诊的年轻糖尿病急诊患者往往并不知晓自身患有糖尿病的情况，并普遍都有熬夜、喜高糖油腻饮食、饮酒、好静不好动等不良生活习惯，再叠加一些感染的诱发因素，就有可能发展为败血症甚至败血症休克。

盛医师提醒，「败血症是一种以感染为诱因，以多重器官功能受损为特征的临床综合征，可危及生命，一旦出现就需要急危重症专业医生紧急介入，在脏器功能损害尚可逆转的时期给予规范治疗，方能阻断其恶化，挽救患者的生命。」