2岁童「头长角」染肺炎链球菌 脑膜穿出脑壳病亡

医师陈伯彦表示，一名2岁男童曾施打过公费肺炎链球菌疫苗，却感染公费疫苗没有涵盖的血清型菌株。（图／示意图，达志影像）

孩童有任何异状要注意，台中荣总儿童感染科主任陈伯彦表示，一名2岁男童曾施打过公费肺炎链球菌疫苗，却感染公费疫苗没有涵盖的血清型菌株，导致男童感染后呕吐且食欲变差，头部还出现凸出物，紧急送医后仍不幸病逝，陈伯彦说，一旦感染上疫苗未涵盖且侵袭性高血清型菌株，致命性会提高，提醒家长若发现孩童若有高烧不退、食欲下降及意识不清等症状，应立即就医。

陈伯彦今日表示，2岁男童是在新冠肺炎开始时发生的极特殊案例，因为男童有接种公费的肺炎链球菌疫苗，却感染到公费疫苗没有涵盖的血清型菌株。家长发现他异常哭闹、呕吐、食欲变差，头部还出现凸出物，吓得赶紧带他就医，经检查后发现男童感染肺炎链球菌并发脑膜炎，因脑膜细菌数量太高而穿出脑壳，情况相当危急，紧急使用抗生素治疗，仍因脑压过高压迫脑干，回天乏术。

陈伯彦表示，男童的病程发展迅速，再加上一个潜在因素是，男童有装人工耳，助听器会增加感染风险。陈伯彦说，男童一开始是脑部积水，过4天后脑部肿大，即便施打抗生素也不太容易起作用，细菌也会不断往外扩大，肺炎链球菌是个化脓细菌，当脓达到一个程度，就会往外挤压，往上挤压会吃到骨头，再往上又会吃到头皮，愈长愈大就会像长了有如角的肿块，在医学上称为脓疡。

陈伯彦说，肺炎链球菌病通常附著于鼻咽，成人的带菌量为5至10%、孩童为20至40%，病毒会透过黏膜屏障破损进入体内，导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至脑膜炎，每年的11月至隔年4月为肺炎链球菌感染高峰期，主要感染对象为2至5岁孩童。

陈伯彦提醒，有打肺炎链球菌疫苗还是不能大意，因为肺炎脸球菌菌血清菌株达90多种，一旦感染疫苗未涵盖、侵袭性高血清型菌株，细菌进到血液、脊椎液、脑部等致命性高，若孩子有高烧不退、食欲下降、活力不佳、意识不清等，应立即就医。同时也要记得勤洗手、量体温、戴口罩、避开人多拥挤区、咳嗽打喷嚏摀口鼻。