30出头就洗肾 医示警：这病会遗传 肾脏长满水泡却无感

30出头就洗肾 医曝：这病会遗传 肾脏长满水泡却无感。(示意图/Shutterstock)

肾脏「长水泡」没症状，却可能让年轻族群提早洗肾？光田综合医院沙鹿总院肾脏内科主任王家良医师受访表示，「多囊肾」是所有遗传性肾脏病中造成洗肾最主要的疾病之一。父母罹患多囊肾则儿女会有50%机率得到，导致成年后肾功能受影响，最终面临洗肾。

●肾脏长水泡没感觉？ 「多囊肾」严重腹胀像怀孕？

「多囊肾初期并没有明显症状，但有可能水泡愈长愈大，体积甚至是一般肾脏20倍，有些患者肚子就像怀孕一样大，非常辛苦！」

王家良医师提醒，部份多囊肾家族史族群，因无明显症状或肾功能正常，容易忽略多囊肾筛检与及早治疗。等到50、60岁出现明显症状时，肾功能可能已严重下降。

(图/潮健康提供)

●控制不佳 提早洗肾 多囊肾全身共病不可轻忽

王家良医师指出，第1型的多囊肾患者洗肾年龄多在50多岁，第2型则为70多岁，第1型多囊肾是比较严重的。若是轻忽多囊肾而没有好好控制，将提早洗肾，鼓励有家族史的民众务必及早筛检，在肾功能恶化前及早治疗。

另外，多囊肾不只会造成肾脏功能受损，王家良医师说明，多囊肾也有会较高的肾结石、泌尿道感染发生率。脑部血管瘤、主动脉瘤、主动脉剥离、心脏瓣膜疾病以及大肠憩室风险也会上升。囊肿也可能发生在肝脏、脾脏，面临全身性的并发症风险。

●多囊肾的黄金治疗期？ 口服药愈早使用愈好

王家良医师提醒，有多囊肾家族史者应接受超音波或抽血验尿，一旦确定为多囊肾时应及早治疗，并注意饮食、运动及多喝水。水份不只对肾脏功能有益，也能预防结石、抑制抗利尿激素以避免刺激水泡生长。

多囊肾族群建议采取低钠、低蛋白饮食，控制高血压。运动强度则视水泡大小而异，也要避免外伤碰撞导致肾脏水泡破裂。

「以往多囊肾并无药物可用，现在已有多囊肾口服药物，而且通过建保给付，除了维持肾功能、减少洗肾机率，重点是药物要早期使用才有效！」

王家良医师表示，慢性肾脏病共分为五期，末期肾脏病必须借由透析或换肾才能维持生命。多囊肾病人需要洗肾的阶段多在中年之后，而年轻时期是黄金治疗时间。健保亦规定50岁以下、慢性肾脏病第3期的多囊肾病人才可通过给付。

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●多囊肾让他30岁就洗肾！ 面对肾脏疾病勿放弃

不过，即便因多囊肾而需要透析，仍不应放弃治疗。王家良医师举例，过去曾收治一对多囊肾母子，妈妈换肾后12年皆维持正常肾功能。儿子30多岁就开始透析治疗，依旧维持乐观态度，积极面对病情。多囊肾病人可视需求，选择血液透析或腹膜透析。患者应与肾脏科医师讨论适合自己的治疗方式。

王家良医师提醒，过去筛检出多囊肾病人，也无可积极治疗之武器，现今已有口服药可大幅延缓洗肾并维持肾功能，有家族史的民众务必至医院筛检，让多囊肾及早得到妥善治疗，可避免肾功能恶化及提早洗肾的困境。