35岁不沾烟酒又养生 一照竟长肿瘤 医揭致病关键

一名35岁病人平时不烟不酒，生活型态也很健康，没有什么症状，但筛检竟发现胰脏有一颗0.6公分肿瘤。（示意图：shutterstock／达志）

一名35岁病人平时不碰烟、酒，生活型态也很健康，没有什么症状，但筛检竟发现胰脏有一颗0.6公分肿瘤，进一步切片诊断确认为胰脏神经内分泌瘤。而该患者的罹病关键，医师指出，在于其有胰脏癌家族史，并提醒若家族史中有胰脏癌、乳癌、大肠癌等都要小心，因为基因有些重叠。

禾馨民权健康管理诊所院长林相宏于个人脸书专页发文表示，该名个案因母亲有胰脏癌家族史，还有副甲状腺等的问题，担心自身也有风险，而来就诊接受筛检，未料最终确诊胰脏神经内分泌瘤。借此个案，他特别提醒，胰脏癌风险有分先天和后天因素，先天因素中最重要的就是家族史，若家族史有胰脏癌、乳癌、大肠癌等都要小心，因为基因有些重叠。

进一步谈及为何该个案如此年轻会有胰脏肿瘤，林相宏说明，胰脏癌风险中，有一个族群是多发性内分泌肿瘤（Multiple endocrine neoplasia），家族中会有很多内分泌系统的问题，包括脑下垂体、副甲状腺、胰脏、肾上显等，都可能有肿瘤，与MEN1基因突变相关。

林相宏接着说，该族群从很年轻、大约30～40岁就会开始发病，临床上可能会有肾结石、胃溃疡、低血糖、视野缺损、头痛等症状。而该名病患因有强烈的家族病史，建议进一步做基因检测，以厘清罹癌的原因。

至于什么家族史建议要做胰脏癌筛检？林相宏提到，若是多发性内分泌肿瘤家族史，其父母、兄弟姐妹及下一代都要很仔细评估，会有50%的机率遗传给下一代。此外，若是胰脏腺癌的家族史，一位罹病是4.5倍风险，二位罹病是6.4倍风险，三位罹病是32倍风险，以上皆应做胰脏癌筛检。

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