37歲以上B肝疫苗斷層世代估190萬帶原者 醫師籲篩檢

台湾曾是全球肝炎危害最严峻的国家之一，但是推出全球首个新生儿全面接种B型肝炎疫苗后，已让感染人数大幅减少。图为B肝疫苗。 （本报资料照片）

肝病是国病，疫苗接种与抗病毒治疗都是防治方法，但医师提醒，目前年纪在37岁以上的「疫苗断层世代」，估计仍有190万B肝带原者，更应积极筛检、追踪与治疗，降低致癌风险。

根据2021年台湾死因统计报告，每年约8000人因肝癌失去生命，死于肝癌的病患中约有7成是B肝带原、2成为C肝带原，换句话说，每天有近20人因B、C肝导致肝炎死亡；统计也指出，每年约4065人死于慢性肝病及肝硬化，台湾平均每46分钟即有1人死于肝炎相关疾病。

台湾癌症基金会执行长赖基铭近日再度透过新闻稿呼吁，提醒「要知道、要追踪、要治疗」3个B须要原则，让B肝不苦恼。

赖基铭表示，远离B、C型肝炎威胁，一定得先「知道」，了解自己或家人是否为肝炎带原者或感染者，从尽快做筛检做起，确诊后进一步寻求医疗协助，掌握治疗良机。

赖基铭提醒，尤其是疫苗断层世代的族群，也就是B肝疫苗政策启动前，现在大约37岁以上的民众，更应积极地筛检。「很多疫苗断层世代因为没有持续追踪，错失治疗的时机」，肝脏是沉默的器官，导致慢性肝病不易察觉，当出现症状，病人来就医时往往为时已晚。

当确定为肝炎带原者或感染者，应定期「追踪」，台湾癌症基金会提醒，民众千万别误信「健康的B肝带原者」说法，如果确认B肝带原，定期追踪以掌握肝指数ALT、胎儿蛋白、腹部超音波、肝纤维化程度和病毒量等，才能进一步评估治疗需求。

「每名B、C型肝炎病友都应该接受治疗。」赖基铭说，因肝炎病毒只要存在人体内，随时都会危害肝脏健康。鼓励病患主动与医师讨论，一起决定治疗方案，目前B、C型肝炎的治疗主要是以抗病毒药物压制病毒，受惠于药物进步，C肝病患治疗可以健保给付用药，已经是可以治愈的疾病。

至于B型肝炎，赖基铭表示，患者的治疗则是在有条件下可以获得健保支持，虽然无法完全治愈，然而患者只需要像控制高血压一样，规律每天用药，一样可以预防肝炎恶化，进入「肝炎、肝硬化、肝癌」3部曲，将大幅降低致癌风险。