3月大婴腹胀如石 竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟头一样大！
▲3月大婴腹胀如石头，竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟头一样大！（图／三总提供，下同）
一名3个月大的男婴，因腹胀呕吐及食欲不振，由母亲带至小儿科求诊，腹部超音波发现有胃部前壁肿瘤，大小超过10公分，且呈现「水囊」状，会诊小儿外科做进一步评估，初步判定为畸胎瘤，安排手术切除后将肿瘤送验，病理报告显示为未成熟畸胎瘤，病童术后恢复良好，已于2周后顺利出院。
收治患者的三军总医院小儿外科主治医师林介文表示，畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，是由内、中、外三胚胎层演变的先天性肿瘤，以良性与恶性分为成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。
▲男婴腹部卡满畸胎瘤。
林介文提到，早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现，胃畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，在儿童畸胎瘤中发生率小于1%，绝大多数为良性，恶性者较少见，目前国内外发表的病例仅30多例。
胃畸胎瘤在术前常被误诊为神经母细胞瘤、胰脏囊肿、网膜及肠系膜囊肿、脾囊肿或肾母细胞瘤，临床表现多为腹部肿块、腹胀、呕吐、呕血或黑便、呼吸困难、贫血等，在新生儿或婴儿中，又以上腹肿块及间歇性黑变最为常见。
▲男婴取出的畸胎瘤，图片已经变色处理。
林介文表示，现代社会家庭繁忙，父母应多注意小孩身体状况，如有持续腹胀腹痛及食欲不振等状况，甚至开始呕吐、拉黑便，就要提高警觉，就近带往小儿科诊所或医院检查。由于胃畸胎瘤多为良性，只要及早透过手术切除，预后良好，无需额外的化学治疗，惟术后应长期追踪，定期检查胎儿球蛋白（AFP），看有无复发或转移。