43岁女肾功能快速恶化忧洗肾 医：有多囊性肾病家族史勿轻忽

新竹国泰肾脏科医师李治中提醒，规则追踪、服药，与医师积极讨论，留意自身临床症状，多囊肾病变并非完全束手无策。（新竹国泰提供／王惠慧新竹传真）

新竹43岁孙姓女子是肾脏病第3期患者，家族有多囊性肾病病史，去年肾丝球过滤率下降超过5单位，让她非常害怕要洗肾，医师协助她申请多囊肾病专案用药，并顺利核准，孙女服药后续适应良好，肾功能的恶化也缓和下来，医师提醒，规则追踪、服药，与医师积极讨论，留意自身临床症状，多囊肾病变并非完全束手无策。

新竹国泰肾脏科医师李治中指出，根据统计，国人进入透析治疗的原因中，以糖尿病为最多，占比近五成，然而，另一个不能轻忽的原因为多囊肾病变，占比5％。多囊肾病变主要为显性基因遗传，患者常见在30多岁时开始出现高血压，40多岁肾功能开始出现红字，50、60岁则进展到洗肾，肾功能恶化速度平均是常人的近5倍。

李治中说，不少患者虽然知道家人有多囊肾的病史，自己可能是高危险群，但因为并没有典型肾功能不良如「泡水高贫倦（泡泡尿、水肿、高血压、贫血、疲倦）」等症状，而疏于追踪与治疗，因不适而求诊时，往往肾功能已经进展到晚期阶段。

李治中语重心长的说，过去研究常建议多囊肾患者多喝水来延缓肾脏功能恶化，然而，新近一研究指出，多喝水对于多囊肾病变的效果可能微乎其微，不过还好，有一种特殊利尿剂（tolvaptan），经过大规模研究证明，能够有效延缓多囊肾患者肾功能的恶化。

然而，这种药所费不赀，1个月药费将近3万台币，所幸，健保提供肾脏科医师协助符合使用条件的患者专案申请，李治中照护的多位患者正在使用中，且适应良好。

李治中提醒，多囊肾病变并非完全束手无策，规则追踪、服药，与医师积极讨论，留意自身临床症状，是保肾护肾的不二法门。