50多歲婦人腰痛、頻尿 罹患罕見「良性膀胱平滑肌瘤」

长安医院泌尿科医师黄炜轩说，膀胱肌瘤在所有膀胱肿瘤中所占比例不到0.5%。图／长安医院提供

一名50多岁的女性，近两年间持续感到腰痛并出现频尿情况，起初以为是脊椎受到压迫，没想到就医接受核磁共振检查，竟惊见膀胱黏膜下有一颗3公分的肿瘤。经过病理报告证实，是罕见的「良性膀胱平滑肌瘤」，所幸经成功手术摘除后，预后良好，建议门诊追踪即可。

长安医院泌尿科医师黄炜轩说，患者因为腰痛症状前往神经内科求诊，核磁共振检查发现膀胱里有一颗肿瘤，因此转诊到泌尿科。由于初步怀疑可能是恶性肿瘤，与病患讨论后决定施以膀胱镜肿瘤刮除手术。手术发现，肿瘤与一般的膀胱肿瘤不一样，表面呈现平滑特征，病理报告确认这是一例罕见的膀胱肌瘤。

黄炜轩说，膀胱肌瘤在所有膀胱肿瘤中所占比例不到0.5%。根据有记载的文献统计，全世界仅有约250例报导，其中以女性患者居多。目前，对于这类罕见疾病的发生机制仍不清楚，推测可能与荷尔蒙失调、膀胱感染等多种因素有关。

膀胱肌瘤可能无症状，或因肿瘤的大小和位置而表现为频尿、排尿困难、尿液不适等症状，有时甚至伴随血尿或腹痛。以此患者为例，肿瘤逐渐扩大至3公分，对膀胱收缩造成影响，因此频尿情况在这1至2年间逐渐明显。主要治疗方式为手术切除，因为预后良好且复发机率非常低，门诊定期追踪即可。

黄炜轩提醒，如果出现频尿、尿急、反复泌尿道感染等症状，建议尽早寻求专业的泌尿科医师检查，以便及早发现和处理。