5种摄护腺肥大手术比一比 医：在意「表现」的选这2款

担心手术会影响性功能者，可选择雷射剜除、摄护腺提拉、摄护腺水蒸气来治疗摄护腺肥大。（示意图：shutterstock／达志）

英国白金汉宫日前宣布英王查尔斯三世（King Charles III）本周将动摄护腺肥大手术，并指「国王与每年成千上万的男性一样，也已寻求前列腺肥大的治疗」，对此医师分析现行常见5种的摄护腺肥大的手术方式，还划重点直指在意性生活、小三有10个的男性，可采用摄护腺提拉或摄护腺水蒸气的手术方式。

泌尿科医师戴定恩在脸书粉专PO文指出，75岁的国王查尔斯三世，将入院接受摄护腺肥大手术。根据统计，70-80岁的男性，有80%被摄护腺肥大所困扰，国王也是人，所以摄护腺肥大是很合理的。

戴定恩指出，令人好奇的是，国王会选择哪一种手术方式呢？他整理了目前常见5种摄护腺肥大的手术方式，并分析其中优缺点，让大家思考国王会采用哪一种治疗方式，这5种手术方式如下。

英王查尔斯三世因摄护腺肥大，将进行摄护腺肥大的矫正手术。（图：shutterstock／达志）

一电刀刮除：摄护腺的构造就像是橘子 一样，肥大的部份就是橘子的果肉，电刀刮除是国际公认的标准治疗，手术过程像是拿汤匙挖橘子的果肉，一层一层挖下去，边挖边流血，治疗效果好，但是有失血较多，水中毒的风险。术后可能因为电流的影响，破坏男性的勃起功能，而且会造成手术后逆行性射精。

二雷射剜除：利用雷射同时切割及止血的特性，在橘子皮和果肉中间，延着血管较最少的界面，#完整地剥除肥大的果肉。优点是复发率低、流血量少、术后恢复快，对于勃起功能影响小，但是会造成手术后逆行性射精。

三摄护腺提拉：使用有如订书机一样的器械，把肥大的摄护腺往二侧钉住，尿道立刻畅通。优点是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成，#减少麻醉风险，而且术后血尿恢复快，大部份不需放尿管，不需要住院。最大的优点是，几乎不造成性功能障碍，而且保留射精功能，适合在意性生活的男性，或是手术风险高的老年人，属于低侵入性治疗。

担心手术会影响性功能者，可选择雷射剜除、摄护腺提拉、摄护腺水蒸气来治疗摄护腺肥大。（示意图：shutterstock／达志）

四摄护腺水蒸气：在摄护腺注入高温的水蒸气，让摄护腺逐渐变小。手术时间短，恢复也快，并且不会造成逆行性射精，只是手术后需要带尿管3到7天左右。

五摄护腺支架：直接放置支架，撑开摄护腺尿道，没有热能也没有穿刺，安全有效，但是三年得更换支架。

戴定恩介绍完后，要读者想想如果自己是国王，会选择哪一种呢？

■如果一辈子不想看泌尿科，想选复发率最低的方式，就选雷射剜除。

■担心性功能被影响，可选择雷射剜除、摄护腺提拉、摄护腺水蒸气。

■想要保有射精功能，可选摄护腺提拉、摄护腺水蒸气。

■心脏不好，担心麻醉风险，可选摄护腺提拉、摄护腺水蒸气、摄护腺支架。

■50岁，小三有10个者，可选摄护腺提拉、摄护腺水蒸气。

■80岁，又高血压+糖尿病+心脏病+中风，可选摄护腺提拉、摄护腺水蒸气。

■90岁，长期卧床，麻醉风险超高，不想再装尿管了，可选摄护腺支架。

至于英王查尔斯三世选择哪一种手术方式呢？英国白金汉宫讲了有如没讲，只说是查尔斯接受的是矫正手术（ Corrective procedure），剩下的就留给大家去猜想国王最在意的是什么了？