65岁以上「这类人」免健保费 卫福部拍板最快明年上路

健保示意图。（中时资料照）

卫福部长薛瑞元。郑郁蓁摄影

国民党总统参选人侯友宜、民众党总统参选人柯文哲相继抛出「老人排富健保免费」政策牛肉后，行政院也动起来！行政院副院长郑文灿今天下午紧急邀卫福部开会，卫福部长薛瑞元会后宣布，不跟进所有65岁以上老人免健保费，但将针对健保第六类对象，也就是没有工作、所得低、没有获得其他补助的老人，大约109万人，每个月826元保费，改由中央负担，初估年增约100亿元支出。补助办法预计年底政策出炉，最快明年上路。

今天下午行政院副院长郑文灿邀卫福部部长薛瑞元，紧急针对65岁以上老人人排富健保免费」政策提出对应，会谈约进行一小时，会后由薛瑞元开记者会说明。

薛瑞元表示，目前国内65岁占总人口17％以上，到了2026就会增加到21％，若65岁以上老人健保费都由中央政府负担，所需经费，将从现行33亿元，拉高到400亿元。

薛瑞元强调，老年人口会逐年增加，也就代表，费用会逐年增加，届时财政负担会排挤其他社会福利费用预算，例如用在小孩，少子化的补助费就会被排挤。此外，整体考量为了避免财政排挤，以及若只补助老人，可能造成世代不公平，需要谨慎频估。

因此，薛瑞元表示，讨论最终后拍板决定，仅针对健保投保身分中第六类身分的这109万名老人，限定所得相对低、且没有获其他补助者，给予每月826元健保费全免的补助。所需经费大约100亿元，财源由中央公务预算挹注，不会算在健保费上。

薛瑞元强调，不赞成普遍的补助，这样对于健保总额不会增加，对于医疗品质也不会提升，且今年对于65岁以上老人的照顾也一直扩大，例如今年就要提供65岁以上老人打两剂公费肺炎链球菌疫苗，且会分两年执行，而这群人也是弱势，若纯粹给一定年龄以上的人好处，这类长者也不一定付不起。

根据卫福部统计，截至今年6月，国内65岁以上投保人数共412万人，其中用第一类身分投保者约38％，其中有8％用眷属身份投保；第二多为第六类身分，包括没收入、也没有财产者，是在户籍地的乡镇区公所投保，约有109万人（27％），其他则是第二类自营者、第三类农渔民等，投保人数分别占比为13％、21％。

薛瑞元强调，最终受惠人数仍得待收入调查完成，因为在以第六类身分投保者当中，还是有部分属于有海外收入、但国内查不到的人，因此，预估年底详细的补助方案会出炉，明年正式上路。

现行健保制度，第六类身分投保健保者，保费由政府负担4成、民众自付6成，但为行政流程便利，目前一律由民众每月自付826元。