69岁女患甲状腺结节 这方式治疗术后不留疤

一名69岁女性无意间摸到颈部中间下方的肿块，经检查，发现是良性结节，接受微创甲状腺射频消融术治疗，术后追踪恢复良好且无复发。（示意图／Shutterstock）

一名69岁女性无意间摸到颈部中间下方的肿块，经检查，发现是良性结节，接受微创甲状腺射频消融术治疗，术后追踪恢复良好且无复发，医师指出，微创甲状腺射频消融术，只需要局部麻醉，而且手术时间短，不会留手术疤痕也不用住院。

台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主治医师余育霖表示，甲状腺结节是常见的甲状腺问题，超音波检查中发现结节的情况约为2到3成，其中绝大多数结节都是良性，极少数可能是甲状腺癌。

余育霖说，目前没有口服药物可以根治甲状腺结节，治疗方式根据结节的特征而异，如果是影响外观或造成吞咽困难，会建议传统治疗方法，像是外科手术切除甲状腺结节或微创甲状腺射频消融术。

她指出，传统外科手术可能有明显疤痕、需住院观察、术后可能须终身吃药、可能声带麻痹的问题，微创甲状腺射频消融术则仅须局部麻醉、保留正常甲状腺组织而不易影响甲状腺功能，而且手术过程时间短、无手术疤痕、免住院，术后观察1至2小时即可出院。

余育霖表示，如果是良性甲状腺结节，单纯囊肿可进行细针穿刺抽吸而迅速缩小体积，反复出现液体填充的囊肿，可考虑注射高浓度酒精治疗，若高浓度酒精注射后，仍复发或是有残存组织，可再考虑微创甲状腺射频消融术。

她表示，首次发现超音波特征及细胞穿刺倾向恶性的结节，仍建议手术切除甲状腺及淋巴廓清手术，如果术后追踪时，不幸复发甲状腺及淋巴腺，身体状况不宜或不愿意接受全身麻醉手术的患者，可考虑甲状腺射频消融术。

余育霖提醒，甲状腺结节通常没有症状，通常都是做检查时意外发现或病灶大到导致吞咽困难或影响外观，唯有做超音波及细胞穿刺进行细胞学检查才能准确诊断，并依据结节的特征选择适当的治疗。