75歲老婦自行服用止痛藥 引發急性腎衰竭

廖宸甫医师表示，如因药物造成肾脏伤害，除停止使用之外，定期追踪肾功能也很重要。图／大千健康医疗体系提供

75岁黄姓老妇有糖尿病、高血压、合并慢性肾功能不全等健康问题，因长期受腰痛及退化性膝关节疼痛之苦，常到住家附近诊所请医师开立止痛药或止痛针剂，也自行去药局买止痛药，一段时间后她发现尿量减少，且眼睑与两侧下肢水肿而就医，医师检查肾功能发现老人家疑因止痛药引起急性肾衰竭，请她停用止痛药及止痛针剂，配合医师治疗后，老妇不仅尿量渐增，水肿也获改善。

大千健康医疗体系后龙诊所肾脏内科医师廖宸甫表示，病患经肾功能检查发现她的肌酸酐为3.15mg/dl（正常值为0.7-1.2），疑似止痛药引起的急性肾衰竭；在老妇停用止痛药及症状治疗后，她的肾功能进步到肌酸酐1.94mg/dl，老人家也不敢再随便服用止痛药物。

廖宸甫表示，药物滥用是一般民众，尤其是老人家罹患肾脏疾病的重要隐忧，很多人到医院或诊所就医时，都觉得要打针或拿药才算有看诊，却忽略很多药物会对肾功能造成影响，甚至造成不可治愈的伤害。老妇过度使用止痛药来缓解疼痛，但服用太多或太久，都容易对肾脏造成伤害，尤其有慢性肾功能不全、肾病症候群、阻塞性肾病变、肝硬化、心脏衰竭、严重感染或高龄病患来说，造成慢性肾脏病变机率又更高。

一般常用的止痛药大多是非类固醇类抗发炎药物，长期服用会引起急性肾衰竭，影响肾丝球功能及肾间质炎，让发生慢性肾脏病的机率提升3至5倍。如果肾功能受损阶段还在早期，及时停药并接受治疗，还有机会恢复，但发展到中度肾衰竭之后，情况就很难完全恢复。

他指出， 除了止痛药，有些混合成分的感冒药、抗生素、化疗药物及显影剂，都可能造成肾功能损伤，如因使用剂量过重、过久而造成肾脏伤害，必须立即停止使用，并配合持续追踪肾功能，即使无法完全恢复原本的肾脏功能，至少可避免肾脏进一步受伤害。

廖宸甫提醒，并非所有的西药都会伤肾，像控制血糖、血压的药物就有保护、甚至改善肾脏功能的效果，重要的是务必要在医师及药师指示下正确服用药物，才能确保身体健康。

廖宸甫医师表示，止痛药使用过多容易造成肾脏伤害。图／大千健康医疗体系提供