7旬阿公中风后呛咳不停 萤光吞咽摄影找出潜在原因

曾姓阿公多次因喝水及吃饭呛到，引发吸入性肺炎而住院治疗，经医院萤光吞咽摄影检查，发现阿公咽部力量不足，图为萤光吞咽摄影示意图。（彰化医院提供／叶静美彰化传真）

彰化医院语言治疗师颜婧萦表示，造成呛咳的原因，很多是因为吞咽障碍，如果改善吞咽能力，就能减少呛咳的发生。（彰化医院提供／叶静美彰化传真）

彰化1名75岁曾姓阿公中风后，常因喝水及吃饭呛到，引起咳嗽，并多次因此引发吸入性肺炎而住院治疗，医师建议家人考虑鼻胃管喂食，但阿公坚持要由口进食，后来医院安排萤光吞咽摄影检查，发现阿公咽部力量不足，院方据此进行咽部训练，2个月后改善呛咳现象。

曾阿公中风后虽手脚不灵活，但思绪清楚，虽数次因喝水、吃饭呛到，引起吸入性肺炎住院后治疗，仍认为自己可以由口进食，坚决不允装鼻胃管，院方经和家属协商后，对阿公进行萤光吞咽摄影检查(VFSS)，发现曾阿公因喉部上擡幅度不足，以及咽部肌肉收缩肌力不足，使得食物易残留在咽部。

彰化医院语言治疗师颜婧萦表示，曾阿公因为食物吞不干净容易掉入气管引起呛咳，甚至可能造成连当事人都没有感觉的静默式吸入风险。治疗团队根据检查报告，对阿公进行咽部训练，包括下巴阻抗运动及薛克式运动（Shaker）训练等，让咽部更有力量，并请阿公调整进食姿势，2个月后，咽部力量有所提升，降低呛咳风险。

颜婧萦指出，在临床上，身体状况不佳的年长者常呛咳，食物进入气管后引发吸入性肺炎，根据统计，吸入性肺炎患者的死亡率近5成，可以说是年长者的一大杀手，常常让家人措手不及，而造成呛咳的原因，很多是因为吞咽障碍，如果改善吞咽能力，就能减少呛咳的发生。

彰化医院复健科主任廖宜新强调，中风患者通常比较着重在肢体的复健，但临床上，吞咽困难及呛咳问题也是非常重要，一旦吞咽不顺，易衍生出吸入性肺炎，不只是中风者，神经损伤者及年长者都要特别注意，可到复健科寻求检查评估。