7旬妇疼痛长期自行服用止痛药 致急性肾衰竭来缠身

如因药物造成肾脏伤害，除停止使用之外，定期追踪肾功能也很重要。（后龙诊所提供／李京升苗栗传真）

廖宸甫医师表示，止痛药使用过多容易造成肾脏伤害。（后龙诊所提供／李京升苗栗传真）

廖宸甫医师提醒，一定要在医师及药师的指示下正确使用药物，才能确保健康。（后龙诊所提供／李京升苗栗传真）

苗栗75岁黄姓老妇人有糖尿病、高血压、合并慢性肾功能不全的问题，因为她长期受腰痛及退化性膝关节疼痛之苦，常到住家附近的诊所请医师开立止痛药或止痛针剂，也会自行去药局买止痛药吃，一段时间后，尿量减少而且眼睑与两侧下肢水肿，到后龙诊所就医，才知是急性肾衰竭，经医师治疗后才改善情况。

黄姓老妇到医院检查，医师为其检查肾功能，发现肌酸酐为3.15mg／dl，超过正常值为0.7-1.2，怀疑是止痛药引起的急性肾衰竭，因此请黄妇停止使用止痛药及止痛针剂，并给予症状治疗，在配合医师治疗后，不仅尿量逐渐增加，水肿状况也获得改善。经过一段时间追踪后，肾功能进步到肌酸酐1.94mg／dl，黄奶奶也不敢再随便服用止痛药物了。

后龙诊所肾脏内科医师廖宸甫表示，药物滥用是一般民众，尤其是老人家，罹患肾脏疾病的重要隐忧，因为很多民众到医院或诊所就医时，都觉得要打针或拿药才算是有看诊，却忽略了很多药物会对肾功能造成影响，甚至是不可治愈的伤害。

此次案例的黄奶奶过度使用止痛药来缓解疼痛，其实止痛药服用太多或太久都容易对肾脏造成伤害，尤其是对于有慢性肾功能不全、肾病症候群、阻塞性肾病变、肝硬化、心脏衰竭、严重感染或高龄的病人来说，造成慢性肾脏病变的机率又更高。

廖医师表示，一般常用的止痛药大多是非类固醇类抗发炎药物，长期服用会引起急性肾衰竭，影响肾丝球功能及肾间质炎，让发生慢性肾脏病的机会提升3-5倍。如果肾功能受损阶段还在早期，及时停药并接受治疗，还有机会恢复，然而一旦到中度肾衰竭以后，情况就很难完全恢复。

除了止痛药之外，有些混合成分的感冒药、抗生素、化疗药物及显影剂都可能造成肾功能损伤，如因使用剂量过重、过久而造成肾脏伤害，必须立即停止使用，并配合持续追踪肾功能，即使无法完全恢复原本的肾脏功能，至少避免肾脏受到进一步的伤害。

廖宸甫医师，并不是所有的西药都会伤肾，像是控制血糖、血压的药物就有保护、甚至改善肾脏功能的效果。所以重要的是，一定要在医师及药师的指示下正确服用药物，才能确保身体健康。