7旬妇头晕两年止晕药也吃不好 竟是非典型狭心症引起
▲国泰医院心血管中心医师张钊监说明，右冠状动脉阻塞处（左）在使用气球扩张术治疗后，重建血流成功（右）。（图／国泰医院提供）
没有理由的眩晕可能要考虑心脏相关疾病！一名70岁老太太，因为头晕症状到耳鼻喉科就诊，未查出相关病因，但为症状治疗持续服用止晕药物，情况没有改善，改看神经内科也查不出脑神经相关问题，最后终于在心血管检查发现右冠状动脉狭窄，竟是狭心症酿祸，最后在气球扩张术撑起狭窄的血管内壁、重建血流之后，终于不再头晕。
国泰综合医院心血管中心医师张钊监表示，头晕一般来说通常会联想到内耳神经不平衡，或者是颈动脉狭窄小中风等，至于狭心症等冠状动脉疾病约八成会以胸闷、胸痛等表现，仅少数约5%会出现头晕，甚至无症状，容易被忽略。
张钊监解释，狭心症属冠状动脉疾病，当冠状动脉硬化、变窄或阻塞时，会造成心脏血流不顺，这名个案本身是右冠状动脉狭窄，这个地方供应心房血流，若是狭窄会造成心跳变慢，血液打不到脑部、氧气无法到达而引起头晕症状。
个案停经后缺少荷尔蒙保护心血管，再加本身体重过重，有三高问题且未控制，仍常油腻饮食，又少运动，会让身体对胸闷等感觉变得迟钝，反倒是有少见非典型的头晕症状，所幸及时发现，对症治疗，才避免发生晕倒撞地脑出血或心肌因得不到血液及氧气的供应发生组织坏死，造成心肌梗塞猝死憾事。
张钊监指出，容易引发狭心症的危险族群包含40岁以上男性、60岁以上女性、停经后女性、三高患者、缺乏运动、体重过重、压力大、有冠状动脉家族史者及长期抽烟者，这些高危险族群要特别注意避免突然激烈运动、爬坡或上楼梯时提重物、天冷或季节变化外出及情绪起伏大，以免引发狭心症。
也提醒民众，最近正值季节交替，天气转冷血管容易收缩，民众如出现胸闷痛等症状，需提高警觉，最好就医检查。若民众出现头晕症状，已经由医师排除耳鼻喉科或神经内科方面问题后，应考虑至心脏科门诊检查是否罹患狭心症、心肌梗塞等冠状动脉疾病，及早就医确诊，以免延误就医。