7旬翁摄护腺癌转移骨骼吓坏！一治疗法让他延长存活率

吴亚伸主任表示，镭223治疗对于摄护腺癌骨转移的病人有很好的治疗效果。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

经过镭223治疗，陈先生腰痛状况明显改善，也能自行活动了。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

陈先生经检查发现，癌细胞已有有多处骨转移(图中黑点)。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

苗栗78岁陈姓男子5年前因排尿困难就医，诊断发现为摄护腺癌第3期，经放射线治疗和抗荷尔蒙治疗后，摄护腺癌指数从19下降到0.025，恢复状况良好，但他近年疏于定期追踪，直到最近因腰痛与走路困难无力，才回诊检查发现其摄护腺癌已转移到骨骼。医师建议先接受放射线同位素镭223治疗，改善腰痛状况后，再使用新型抗荷尔蒙口服药物，才让他指数下降至5，同时不再感到疼痛，也能自行活动、正常生活。

大千综合医院泌尿科主任吴亚伸表示，当癌细胞尚未扩散出摄护腺时多为第1期与第2期的摄护腺癌，通常建议以手术或放射线治疗，同时配合短期荷尔蒙治疗来控制病情。若癌细胞已扩散到摄护腺包膜外，即为第3期，以及远端转移至内脏或骨头第4期，则建议以抗男性荷尔蒙疗法为基础，加上放射线治疗来抑制癌细胞。然而有时转移至骨头的部位不只1处而难以治疗时，放射线同位素镭223治疗就能派上用场。

院方核子医学科主任赵刚宏说，镭223放射性同位素治疗，适用于治疗摄护腺癌骨转移，临床研究证实能够延长病人整体存活率。透过静脉注射，让镭223分子在体内找寻并破坏转移的癌细胞，对周围正常组织影响较小，可避免传统化疗或电疗大范围的破坏与副作用，除此之外，镭223主要经由肠道排出体外，对于肝肾功能异常的病人，则不需要调整剂量。

根据统计，近年罹患摄护腺癌的人数有增加的趋势，加上苗栗老年人口偏高，不少摄护腺癌病人发现时已是中晚期，治疗的副作用、疼痛感与行动不便，常造成病人与家属的困扰。吴亚伸主任表示，新型的镭223治疗能帮助摄护腺癌合并多处骨骼转移的病人，改善生活品质、延缓骨骼转移恶化，且目前已纳入健保给付，能让中晚期摄护腺癌病人获得良好的治疗方式。