85歲老翁身負2個大血管瘤 劇痛昏迷送醫救回一命

李俊毅医师提醒，有高血压的民众一定要定期追踪，有症状要提早检查及治疗。图／大千综合医院提供

85岁老翁因出现剧烈背痛并昏厥被送医急诊，检查发现他的降主动脉近端有一个5.6公分的血管瘤，腹主动脉也有一个6.9公分的血管瘤，2个都相当大，随时有破裂风险，因此导致病患产生剧烈疼痛感；老翁在接受主动脉支架置放手术后，分别将2个血管瘤隔离开，避免破裂危险，术后第二天老翁就能起床走动，并顺利恢复出院。

大千综合医院心脏外科医师李俊毅表示，当血管直径变大为正常的1.5倍时，就已是血管瘤，发生初期不会有任何症状，除非接受电脑断层或超音波检查，才会意外发现，多数病人都是因破裂时的剧烈疼痛及休克，送医后才发现。虽然血管瘤不像癌症肿瘤是恶性细胞，不过一旦发生破裂却是危及生命的生死一线间。

他指出，血管瘤发生的原因，最常见的就是长期高血压，让血管像吹气球一样变大，其次是感染，造成血管变大且薄弱。另外，有少数病人是因本身的遗传疾病，导致血管里的胶原蛋白承受力不足，挡不住血压而渐变大。如果是因高血压或遗传性疾病造成的主动脉瘤，通常需要很长一段时间才会大到被发现；如果摸到肚子有震动的感觉，一定要格外小心，可能已出现主动脉瘤。

这名个案接受的主动脉支架置放手术，能避免主动脉瘤破裂的危险，手术也不会造成大伤口，只需从两边脚上的血管让支架进入主动脉，并在适切的位置展开支架，就能遮蔽膨大的血管，让血液流经支架后，血管不会因承受血压而破裂。通常手术隔天可以起床走动，如果没有出血或其他问题，当日可出院。

李俊毅提醒，有长期高血压的病人一定要定期追踪，并接受进一步检查；另外，由于血管瘤内大多会有血栓及动脉硬化的斑块，一旦脱落会阻塞下肢血管，导致下肢疼痛或缺血，因此也必须一并检查。虽然冬天才是血管疾病的高峰期，但平日还是要多留意，有症状应提早检查治疗，以保自身健康。

老翁因两个血管瘤造成剧烈背痛后昏厥送医，状况十分危急。图／大千综合医院提供

病患接受主动脉支架置放手术后，已顺利恢复。图／大千综合医院提供