85岁嬷吃饭突不能拿筷子...怕染疫不敢就医 中风错失黄金3小时右侧全瘫
台中市1名85岁张姓阿嬷患有三高,平时规律服药,日前突然感觉右腿麻,吃饭时发现右手无法拿筷,家人见状起初并不在意,加上疫情不想进医院,直到晚上症状仍无改善,送急诊后确诊为缺血性脑中风,但因错失黄金治疗时间,张阿嬷右侧全瘫。
亚洲大学附属医院神经内科主治医师黄紫英表示,患者当天早上10点左右,一如往常整理菜园,起身时觉得右腿酸麻,以为是蹲太久,休息一下应该就好,但到了中午吃饭时,右手竟无法拿筷,甚至需要家人协助喂食,家人觉得有异,但认为疫情期间不愿去医院检查,以免增加感染风险。
当晚,张姓阿嬷症状没有改善,家人认为事有蹊翘,紧急送医治疗,但因错过治疗黄金3小时,不能使用血栓溶血剂、动脉取栓术等方式治疗,仅能以传统中风照护及治疗方式,如今,阿嬷虽然意识清楚,但右侧全瘫、言语表达困难,需以轮椅代步、饮食依赖鼻胃管喂食。当初若能把握治疗黄金时间,或许还能如往常自理生活。
黄紫英指出,缺血性脑中风患者在中风后3小时内,可以采取静脉注射血栓溶解剂的方法,增加复原机会,或配合脑血管摄影,在6小时内利用动脉取栓术,在动脉内放置支架进行取栓,来降低脑组织受损的范围,但因阿嬷到院时为时已晚,只能使用传统通血路药物,如抗凝血剂、血小板抑制剂等药物,防止血栓继续生成扩大及预防二次中风,但无法将已阻塞的血栓溶解并打通血管,而拯救脑组织免于缺血坏死的伤害。