9万3000人苦等移值　美国每年却丢弃3500颗捐赠肾脏

▲美国器捐者肾脏遭丢弃的频率逐年增加。（图／达志影像示意图）

实习记者陈宥芯／综合报导

美国肾功能衰竭患者缺乏器官移植是目前当地最主要的公共卫生问题，对此，川普7月签署改变国内肾脏护理的行政命令时也提过，但尽管当地有高达9万3000人在等待器官移值，26日发行的《JAMA Internal Medicine》医学杂志却指出，每年至少有3500个捐赠肾脏遭到丢弃。

研究人员表示，他们调查了2004年至2014年肾脏移植中心所获赠的数量，计算后共收到约15万6089个肾脏，其中有12万8102个被使用在移植手术，另外2万7987个被丢进回收桶，这意味着这段期间美国肾脏的丢弃率超过17％，甚至2014年以后，丢弃的频率不减反增，如2016年就有高达约20％的肾脏被丢掉。

作者罗皮（Alexandre Loupy）指出，目前的医术已经能压制手术后产生的并发症，即使是品质不好的器官，选择移值仍比洗肾来的好，但美国的政策实施却始终跟不上脚步，导致丢弃率越来越严重，其中会造成的主因是，当局对器官移值进行严格监控，审查步骤也较繁琐，只要有患者在接受手术后，于1年内死亡或移植失败，政府就会直接没收该医院的证书，导致众多医生为了避免风险发生，宁愿浪费处在最佳状态的器官也不要冒险。

此外，肾脏被丢弃的原因还可能是形状不好，容易造成移值异常或其他身体问题，又或者是财务上没办法负担和符合规定，导致器官被丢弃，举例来说，型体较大的肾脏或是本身就带有并发症的肾脏，所需的移植金额较高，因为患者住院的时间较长，康复也需要较长的时间。

据悉，美国每年罹患慢性肾脏病的人超过3700万名，每年更有约5000人因病丧命，由于高居不下的死亡人数，成为当地的第9大死因，对此，罗皮呼吁美国可效法欧洲实施多年的「老对老」配对方法，将原本会直接被丢弃的老年肾脏，配对给需要的高龄患者，且活组织检查也可效彷欧洲，不过，一切最重要的还是法规要进行改革，死亡率才有可能下降。