安徽固镇：“点上发力”推动基本医疗有保障

2024年以来，固镇县医保局以点带面，聚焦“三力”，学习应用“千万工程”经验，持续巩固医保脱贫攻坚成果，有序、有力助推乡村全面振兴。

以落实保障待遇为根本点，释放医保“活力”。聚焦“应保尽保”，引导群众积极主动参保。2024年度，全县参加基本医保54.6万人，占常住人口数的108.9%，其中困难人员、稳定脱贫人口和低保边缘人口参保率连续数年达100%。聚焦“应享尽享”，减轻群众就医负担。目前，全县城乡居民和城镇职工住院人员目录内医保基金报销比例分别为71.42%和83.65%，困难人员医疗救助实现100%全覆盖。聚焦“应监尽监”，防范因病致贫返贫。和民政、乡村振兴等部门共享信息9批次18000余人次，对预警人员提前介入帮扶。

以优化经办服务为立足点，彰显医保“张力”。按照“六统一”标准持续推进医保经办网络建设，四级医保服务网络分别承担29项、24项、16项和4项经办服务事项，制作“医保便民服务联系单”，营造“有事找专员，就近办医保”的良好氛围。聚焦“一老一小”医保码结算不便等问题，为各定点医疗机构配备60余台刷脸设施，实现由“卡结算”到“码结算”“刷脸结算”。实行线上服务“一网通办”，线下服务“只进一门”，由“人找政策”到“政策找人”，高效办成每件事。与税务、人社等部门开展关联信息集成办理，平均节约群众办事时间40分钟。

以创新服务方式为突破点，激发医保“潜力”。县医保局和县医保中心主要负责人多次到医保服务窗口开展“走流程”活动，紧盯与参保单位和群众密切相关的医保要素环节，全面查找服务短板，持续优化医保政务服务环境。对发现问题“当下改”3类，“长久立”4项，全力打造便民利企的“医保速度”。以“党建红”引领“医保蓝”，用“五点五零”法持续推动作风转变。清单化、闭环式抓好各类医保民声反映问题，通过“解决一件事”，推动“办好一类事”，群众满意率达100%。(田颖)