安心變老 身心障朋友還要奮戰多久？

每个健康的人都可能在某一天突然成为「身心障碍者」。

根据卫福部统计，2021年第一季，台湾领有身心障碍者手册人数近120万人，平均每20人就有1名。造成身心障碍的原因，「后天」比率大于「先天」，以「后天疾病或老年退化」占58.8%最多，除了智能障碍、自闭症和少数罕见疾病，其他障碍都发生在成年之后，年龄的平均中位数是40岁。这120万人中，45岁以上者占75％。

彭玉燕（左）为了儿子吉尔，在龙潭盖了「肯纳社福园区」。图／彭玉燕提供、柯晓东摄影

人人都是身心障碍者候选人

另一组数据是，当长寿高龄成为必然，我们延长的是「不健康余命」（见表），很多人可能在生命的最后一哩路失能失智，成为身心障碍者。我们的社会怎么照顾这群人？某个程度也说明社会要如何回应我们充满各种可能的老后。

现任监察委员，也是国家人权委员会委员的纪惠容强调，在各国际公约里，居住权都是基本人权，无论身分为何、人数比例多寡，都应受到保障。目前国内对身心障碍者老后居住的想像单一，除了「个人责任」（自家照顾）或是「社会福利」（机构养护）外，应该开创更多形式，例如强化合作式住宅，让政府、民间的资源可以协力，共同协商、创造更多关于「住」的可能。

发挥社区力量 努力同村共养

监察委员王幼玲身为自闭青年的家长，也曾任身心障碍联盟秘书长，参访过许多国家对身心障碍者「去机构化」的做法，「我不赞成24小时都同一个空间，比较好的形式是，白天进到社区工作、活动，傍晚回到『社区家园』共住，但是配以足够的人力照顾，类家人模式。功能不佳者，允许个人助理进去协助生活起居。」心路基金会实践已久的「社区家园」就是这样的模式——智能障碍者同住公寓，白天各自去作业所或庇护工场工作，傍晚回到家园有人照顾生活起居。王幼玲认为，要让身心障碍者也能有选择地在社区里生活，除了政策的完善和配套外，还必须努力找回「同村共养」的社区力量，让每个人都能安心在社区生活。

卓碧金（左）的女儿也是脑麻儿，深知脑麻儿和照顾者是相互陪伴的共生关系。图／脑性麻痹协会提供

渴望理想老后 他们也有梦想

为何身心障碍者也能正常居住在社区这么重要？「我想问，为何不重要呢？他们就和你我一样是人，有梦想、有想要做的事…，但他们都老了。」社工杨淑龄服务对象是思觉失调患者，她会在服务对象病情稳定后和他们讨论「理想老后」，有人期待回乡与家人同住、有人规画和朋友一起租屋共老并开始存钱。如同多数人，他们对于未来有担心也有期待、愿意为理想的生活努力，渴望生命能自主。

让身心障碍者的老后居住有更多的选择，不仅因为我们每个人都是身心障碍候选人，更因为这本是生而为人的基本权利。

不健康余命 资料来源／行政院主计总处

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