安寧病房費用怎麼算？可以住多久？全台安寧病房一覽表(附表格

安宁疗护(Hospice Care)是指当目前医疗措施，无法抑制病情恶化，预期生命可能少于六个月时，为病患与其家属提供的另外一种照护方式。 图／Shutterstock

人生最后一段路怎么走？在病床上用尽最后力气与生命拉扯；还是选择珍惜自己身边所拥有的一切？在我们的传统教育中，往往缺少了一堂重要的课程是了解何谓死亡，对于长一辈的人来说，「死亡」是个敏感且忌讳的词，仿佛提及，就会带来厄运，甚至迎来更坏的后果，而这样的传统观念往往在我们面对重要亲人离世前，无意识的加重病患的心理负担，而目前政府就有在推动「安宁缓和医疗」，又分成「安宁病房」与「居家安宁」两部分，帮助病人走最后一哩路。

何谓「安宁疗护」？

安宁疗护(Hospice Care)是指当目前医疗措施，无法抑制病情恶化，预期生命可能少于六个月时，为病患与其家属提供的另外一种照护方式，让病患本身能够在症状上得到缓解、同时支持病患、家属本身的心灵照顾，同时改善双方的生活品质；安宁疗护不会加速死亡，也不延缓死亡，但协助与支持病患与家属，直到生命自然结束。

住进安宁病房，就等于放弃治疗了吗？

相信大部分的人面对至亲即将离世时，都想不计一切得延缓最后一刻的到来，深怕选择了安宁疗护，就等同于立即判了死刑，背上了「不孝」的道德罪名；其实安宁病房的宗旨在于，以最低限度的医疗行为下，配合能够舒缓病患痛苦的方式，让病患能够自由地运用剩余的时间与体力，与家人度过最后宝贵的时光。安宁所照护的是剩余珍贵的生命，而不是推动死亡。

安宁疗护包含了那些实际运用？

安宁疗护包括了：

全人照顾:

即包含身心灵的照顾，包括病人的身(症状控制、疼痛护理)、心(情绪支持、心理辅导、社区资源简介)、灵(信仰指引、生命意义的厘清、关系的修复)

全队照护:

包括医师、护士、护佐、社工、神职人员、义工和其他专业(如:营养师..等)。

居家照顾:

提供白天的家庭访视、24小时电话咨询，同时提供居家护理师一周，1-2次家访，辅以医师、社工、牧灵等医疗团队人员家访

全家照顾:

病患死亡属于家庭中的大事，家属因照顾病人也会同时出现很多问题，所以除了病患外，也要顾及照护家属解决身体、心理、悲伤等等问题。

入住安宁病房需要符合哪些条件？

要入住安宁病房前当然得先挂医院的安宁医疗门诊(各医院有不同的名称)，经过专业医师诊断无任何治愈性治疗之疾病末期病人，须完成签署「不施行心肺复苏术意愿书或同意书」及「安宁病房入住同意书同意」，住院期间不再进行治愈性之化学药物治疗或手术治疗者(缓和性放射治疗除外)。

台湾目前收案对象：

• 癌症末期病患

• 末期运动神经元病患

• 八大非癌末病患:

1.老年期及初老期器质性精神病态

2.其他大脑变质

3.心脏衰竭

4.慢性气道阻塞，他处为归类者

5.肺部其他疾病

6.慢性肝病及硬化

7.急性肾衰竭，未明示者

8.慢性肾衰竭及肾衰竭，未明示者

※若入住病患病况稳定后可转为「安宁居家照护」，并非入住后非得入住直至善终。

入住安宁病房的花费？

安宁病房实际上是有健保给付的健保床，大部分为三人房，少数医院的两人房也是属于健保床，而单人房必须支付差额，费用数千元不等。若医院的两人房非健保床时也要支付差额，另外，伙食费及部分健保不给付的部分也要自行支付；健保署分析使用安宁疗护对于医疗费用的差异，发现死亡前一个月内接受安宁疗护，每人减少约32,000元的医疗支出；若死亡前六个月接受安宁照护，每个人则减少约10万7,000元医疗支出，显示出安宁疗护却可减少无效医疗、同时缓解经济上的负担。

沐浴服务，提升安宁照顾者生活品质

王伯伯是个肝硬化末期患者，由于腹水严重，造成平常很难下床洗澡，只能在床上擦澡；后来有次预约家天使照服员照顾时，照服员发现这个状况，就协助家属申请安宁病房的沐浴服务。后来，安宁病房就出动一个团队，利用沐浴机，让王伯伯享受了久违的泡澡；另外，洗澡的前一天，医生也透过腹水抽吸的方式，大大减轻了王伯伯的不适感，让王伯伯洗完澡后，整个人都神清气爽，家属都感到非常的高兴。

目前安宁病房的评鉴，有很重要的一点就是必须要有沐浴机，这样的用意是为了协助无法自行沐浴的安宁照顾者满足基本的生理需求，提升生活品质，让他们在人生的最后一段路能走的舒适，因此若有需要，都可以向安宁病房提出申请喔。

目前全台各医院安宁病床数整理

(资料来源:台湾安宁缓和医学学会)

县市名称医院名称安宁床位数查询目前使用状况

维持癌末病患的治疗行为。是为了填满内心的不舍？还是站在过于理想的同理心为病患着想？

您曾经想过自己人生的最后一段路怎么走吗？选择与生命搏斗到最后一刻，还是选择在自己有意识的情况下，用仅存的时间，享受生命的美好、完成那些自己还剩下没完成的事？其实很多人在面对伤病之前，都没意识到何谓「死亡」，常常使得病患、家属在面对突如其来的状况时，在慌乱地心境与悲伤中不知所措，往往选择了容易徒增病患痛苦的急救措施。而「预立医疗自主」的重要性，除了能落实每个人掌握生命自主权外，同时引领病患与亲属、朋友间对于生命的定义，能够达到更理想的共识，透过病患的自由意志，掌握生命的主导权，共同珍惜剩余的宝贵时光，切莫因个人情感的不舍，而罔顾了亲人对于自我生命的诠释与选择。

现代伦理不断提倡的医疗自主计划，使得人们渐渐得转为更加认同安宁带来的实际帮助。

推广医疗自主计划，不单只是让末期病人与其家属能够得到完善的安宁疗护，落实自主权的「安宁善终」更是一个社会、城市的进步指标，当多数人能够认知到生命的意义并且落实安宁疗护，除了隐性解决了许多社会问题外，实质上更可以减少不必要的医疗支出。根据监察院报告，末期病人若死亡前一个月接受安宁疗护，每人的医疗费用可以减少约20万元、一年可省下20亿元的健保支出。让人民共同理解善终的意义，不但可以帮助家庭关系、重视伦理，更能够让全家人一起和谐的陪伴亲人走完生命当中最后的一段路，并同时将所有事物安排清楚，让不论是活着的人或是即将逝去的人，心灵上都能够得到解放及舒缓，减少双方的痛苦以及遗憾。

目前台湾约2千3百多万人口，一年大约有15万非意外死亡人数，却只有一万多人在末期时选择接受安宁疗护，比率只有约一成左右；主要都是大家没有及早做好准备，而全台湾人口中，只有17万人预立安宁缓和意愿书，疾病进入末期时，许多人往往没办法好好表达自己的治疗意愿，反而转由家属替代病患作出抉择，同样十分困难。

医疗自主规划，让每位病患、家属能珍惜往后生命中的各种美好，重视人生每个节点的抉择，不让「死亡」单单成为生命中的禁忌，相反的更需要以自我为中心，同理地去思考生命的终点，更能够在生者与逝者间，达到更和谐的平衡；安宁疗护让每个人能更有尊严地做出「善终」的选择，尊重生命，落实安宁即善终。

本文转载自《家天使》，原文为：选择安宁病房等同于放弃治疗吗？关于安宁病房您该知道的事

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