奥林匹克奖竟被他们斩获？真相令人吃惊

治疗糖尿病、肥胖症和心脏病的热门处方药的需求在过去几年里猛增。南加州大学的新研究表明，2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间，司美格鲁肽的处方量增加了 442%。司美格鲁肽是糖尿病药物奥泽匹克、瑞倍适以及韦戈维（一种用于预防心脏病和减肥的药物）的活性成分。

随着这些药物医疗用途的不断增加，患者在让保险公司承保这些每年可能花费超 1 万美元的处方时，遇到了更多困难。事实上，由医疗补助和医疗保险覆盖的患者在已开具奥泽匹克和韦戈维处方的患者中所占比例很小。

本月发表于《美国医学会杂志健康论坛》的南加州大学的研究揭示了医疗补助和医疗保险持有者在试图获得这些重磅抗肥胖和糖尿病药物时面临的差异。

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“如果只有某些患者群体能够获得这些药物——主要是那些有私人保险、更慷慨的健康计划的患者——那么美国有很大比例的人口无法获得这些药物，” 主要作者克里斯托弗·斯坎内尔告诉 Axios。

以下是您需要了解的有关患者获取 Ozempic、Rybelsus 和 Wegovy 的情况：

许多私人保险公司以及政府资助的医疗保险和医疗补助通常不将这些用于减肥的药物纳入保障范围，致使许多想要这些药物的人无法获取。

一些保险公司提出了诸如事先授权或阶梯治疗等要求，这迫使人们首先尝试价格更低廉的药物。

对于有保险保障的人来说，根据 IQVIA 的国家处方审计支付者追踪数据，2023 年 12 月，拥有私人保险的患者的 Wegovy 处方开具量占比为 90%， 。 在同一时期，拥有医疗保险 D 部分计划的患者的处方开具量占比为 1.2%。

研究发现，以现金支付的人的处方开具量不到 1%， 。

医疗保险（Medicare）是针对 65 岁及以上成年人的联邦健康计划，法律禁止其为超过五分之二肥胖且无其他严重风险因素的美国人提供药物。奥泽匹克（Ozempic）仅获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于控制血糖水平及治疗 2 型糖尿病患者，目前尚未批准用于减肥。

非营利性健康政策组织 KFF 估计，四分之一的肥胖的医疗保险参保者可能有资格使用 Wegovy 来降低心脏病发作或中风的风险。

凯撒家庭基金会（KFF）的一项分析表明，医疗保险在三种药物——诺和诺德的司美格鲁肽（Ozempic）和瑞倍适（Rybelsus）以及礼来的替尔泊肽（Mounjaro）上的支出从 2018 年的 5700 万美元激增至 2022 年的 57 亿美元。该数字未涵盖药房福利管理者协商的回扣或其他折扣。

专家称，联邦在这些药物方面的支出有可能会增多。凯撒家庭基金会（KFF）估计，倘若每 10 名符合条件的成年人中仅有 1 人服用韦戈维（Wegovy）来预防心脏病发作或中风，那么这会让医疗保险 D 部分的处方药覆盖范围每年耗费近 30 亿美元。

据《今日美国》此前的报道，这些减肥药每月大概会让患者花费约 1350 美元，但是研究表明其生产成本仅为 22 美元。