A型鏈球菌亂世足北韓對日本資格賽？ 黃立民：各國本就有

台大医院小儿感染科主治医师黄立民。本报资料照片

世界杯足球赛北韩对日本资格赛，疑因日本流行A型链球菌而受影响。医师指出，若皮肤遭感染可能「吃掉肌肉」，因此又名「噬肉菌」，世界各地本就都有，及早就医不会威胁生命。

亚洲足球联盟表示，原定26日在北韩首都平壤举行的世界杯足球赛北韩对日本资格赛，因「无法预期的因素」取消，将改在中立地点举行。部分媒体报导，此与日本近期正流行「A群溶血性链球菌」感染症有关。

卫福部疾管署发言人曾淑慧今天告诉媒体，「A型链球菌」感染，非属法定传染病，疾管署实验室传染病自动通报系统监测资料显示，今年第1周至第11周，每周件数介于22至36件，跟往年相较，并没有特别看到有流行状况。

疾管署资料指出，A型链球菌除感染喉咙之外，还会感染皮肤、造成脓疱疮，导致蜂窝性组织炎，若是更深入到筋膜，就会造成坏死性筋膜炎，因此又称食肉菌或噬肉菌。此外更可能导致猩红热，及感染后引发自体免疫反应造成的风湿热、风湿性心脏病等继发性病症。可用抗生素治疗，避免感染需注意手部卫生和呼吸道礼节。

关于A型链球菌，台大医院小儿感染科主治医师黄立民今天说明，主要是引起扁桃腺发炎、鼻窦炎等上呼吸道症状，也可能跑到中耳造成中耳炎，且可能猩红热；另外也可能造成菌血症，有较高死亡风险。

黄立民说明，若细菌跑到脖子深处，可能造成深部软组织感染，这在儿童感染症中不算罕见状况，大约每个月都会有小朋友因此住院，且须打1到2周较强的抗生素，否则恐危及颈部组织附近的动脉血管或神经。

A型链球菌主要传染途径是飞沫传染，黄立民说，若飞沫造成手上沾到细菌，又摸到皮肤上的伤口，就可能造成伤口感染，会造成组织坏死，「像是挖掉一个洞一样」，因此又被称为噬肉菌。

不过黄立民指出，通常没有国际之间互相威胁的状况，因为每个国家本来就都有这种菌，多是年纪小、抵抗力差，才会受到感染。

观察近年台湾小朋友受感染状况，黄立民说，若有及早就医，不太会导致死亡，就算造成皮肤感染，只要接受清创、医师处理得当，都没有太大问题；但若是成人患有糖尿病、尿毒症、神经系统有问题、或有褥疮等情况，伤口照顾本就不易者，则有较高风险。