AZ疫苗有效性达9成?陈秀熙:样本仅千余人不足以代表
近期传出我国已采购辉瑞、AZ两家新冠疫苗的讯息,但两支疫苗的有效性、保护力能维持多久至今仍有不少专家存疑,台大公卫学院教授陈秀熙今根据最新期刊的内容解说,点出辉瑞、AZ两支疫苗仍未确定的谜团,其中有关AZ疫苗有效性可达90%的部分,因试验样本不足,需进一步研究才能厘清,因此还不能视为真实数据。
首先在辉瑞疫苗安全性的部分,接种的1万8860人中,年轻族群竟比老年族群更容易发生不良反应,其表现出的症状多以疲劳、头痛居多,但出现不良反应的比例仍偏低,只有约不到2%的比例会出现严重的全身反应。
值得注意的是,辉瑞疫苗能于施打第12天后开始产生保护力,陈秀熙说,由于目前病毒量排出的中位数,也就是潜伏期通常都是5天,因此辉瑞疫苗在12天后能看到效果,就能有效达到阻绝病毒传播,对控制疫情应有相当帮助。
辉瑞疫苗在接种完第一剂后,必须在21天候接种第2剂,根据新英格期刊的内容指出,单剂注射的保护力仅52.4%,但若注射双剂,截至期中报告的数据显示,保护力可达94.8%。
不过辉瑞疫苗目前尚未针对12岁以下孩童、孕妇、免疫功能低弱等特殊危险族群进行研究,陈秀熙也说,这款疫苗的抗体反应能维持多久都还需要持续追踪,因此目前尚无法得知在接种两剂疫苗后,保护效果能维持多久。
至于AZ疫苗的安全性,似乎也不亚于辉瑞疫苗,陈秀熙指出,产生不良反应的多为对照组,且无论是接种后住院、重症病情的都是对照组居多,目前所公布的严重不良反应则包含感染、损伤、中毒和因医疗处置所造成的并发症,或是以肠胃道疾病为主。
起初AZ疫苗所公布的有效性为62%,但后来AZ公开另一组数据指出,先施打低剂量,后施打标准剂量可达90%以上效果,对此陈秀熙分析,有可能第一次的低剂量会让T细胞更容易记忆,因此当第二次施打时效果会更显著,这在免疫学中是有可能的。
不过陈秀熙也指出,先施打低剂量后施打标准剂量的样本数,仅是英国试验中的1367人中所得出,因此还不足以证实为普遍现象,现在AZ也即将重启第三期临床试验针对先施打低剂量,后施打标准剂量这点扩大研究,以厘清真相。