爸妈咬碎瓜子喂7个月大婴 害呛险丧命

一名7个月大宝宝的父母边看电视边嗑瓜子，还随口咬碎瓜子喂宝宝，结果孩子吞咽困难，误吸入气管送医。医师建议，5岁以下尽量别吃坚果类，且不要边吃东西边玩。

耳鼻喉科医师施靖娟日前在脸书贴文指出，抢救了一名7个月大婴儿，家长一开始喂食婴儿「整片」瓜子，发现孩子吞不下去，就帮忙咬碎再送进孩子嘴里。糊状的瓜子颗粒仍不够细，孩子因吞咽的生理功能和反射不够健全，结果误吸到气管，差点因瓜子殒命。

施靖娟受访时表示，急诊常有类似的案例，且95%以上都是儿童，其中至少8成是3岁以下宝宝。呛到的东西以坚果类为大宗，其他还有花生、花生碎粒、蛋壳、小玩具（乐高、玩具配件）等。

气管和食道构造就在前后，施靖娟说，吞咽时如果玩耍、不专心，容易在「吞」的时候，本来应该是「吞进食道」，变成「吸进气管」。

施靖娟表示，儿童因生理结构和反射功能不健全，常常东西没有完全咬碎，增加误吸机会，也有些5岁以下孩子吃饭时喜欢蹦蹦跳跳，或是同时玩玩具，也增加误吸机率。

当东西呛进气管，施靖娟说，如果卡在单侧支气管，有可能会肺气肿，最后导致肺功能损伤；如果是卡在喉咙口（声门下），随时都有窒息可能。

施靖娟表示，小朋友呛到东西时，通常呛到当下会咳嗽，且有时候很剧烈，可能会把东西吐出来或吐出口水。家长应注意观察小朋友之后的呼吸是否顺畅，有没有「咻咻」的声音，若有，要尽快就医检查。若发现孩子脸色或嘴唇发紫，可能就是直接卡住、已经缺氧，必须马上送急诊。

她建议，5岁以下儿童应尽量不要吃坚果类，但如果小朋友可以安静吃食，至少3岁以后可以吃，家长也应协助改掉孩子边吃饭边玩耍、奔跑、玩玩具习惯。

对幼龄孩子来说，糊状食物虽可帮助吞咽，不过，施靖娟说，糊状食物若误吸，较难用钳子取出，会增加处理难度，且磨碎食物应用研磨机或搅拌机磨的很碎、没有颗粒，不能靠人嘴咬碎，人工咬碎的颗粒还是会太粗。1051009