白內障不是老年人專利 他近視3000度也中標

食药署副署长王德原今天在例行记者会上分享，自己先前因白内障而进行人工水晶体置换。记者赖昀岫／摄影

白内障多数是老化引起，但现代人几乎3C不离身，也导致白内障等眼部疾病年轻化，曾有不到25岁的患者，因近视高达3000度而罹患白内障，医师指出，视力变差、对比敏感度差、视觉蒙眬、辨色力下降等都是可能产生的影响，严重可能失明，人工水晶体置换是常见的治疗方式，由于伤口没有缝线，术后6周要避免揉眼睛、过度用眼或让水进入眼睛，也要避免过度运动，并戴太阳眼镜保护眼睛。

三军总医院眼科主任吕大文说，当眼睛水晶体发生混浊现象，导致光线无法穿透水晶体，影像无法聚焦于视网膜，会让患者视力下降，成因大致可分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、药物性和先天性等。

吕大文指出，60岁以上长者、家族史、长期服用类固醇、糖尿病患者、眼睛曾受创、眼睛发炎或长期虹膜发炎、患深度近视者等，都是白内障的高风险族群，患者的视力会变差、对比敏感度差、视觉蒙眬、辨色力下降，严重更可能失明。

不过，白内障也不是老年人的专利，高度近视也要特别留意，过去就曾碰过19、20岁的年轻患者，因为近视度数高达3000度，如果情况继续恶化下去，水晶体会不断致密化，后来就不得不开刀，根据健保资料库统计，年轻型白内障患者以每年30%的速度增加，整体而言，一年的白内障手术人数约27万，已超过人口的1%。

对于白内障的治疗，吕大文表示，白内障造成视力模糊而影响工作或生活时，就是手术置换人工水晶体的适当时机，至于人工水晶体的选用，要评估本身需求，年龄、健康状况、日常生活、工作性质等，医师则评估患者度数、角膜、视网膜、黄斑部及视神经等是否能发挥水晶体的功效。

食药署副署长王德原今天在例行记者会上分享，自己前段时间看东西都不清楚，晚上开车看路牌时，「右边眼睛OK，左边眼睛怎么看就是模模糊糊的，以为是老花眼，怎么验光度数都一直加」，而且看东西色调变得黄黄的，后来才发现是白内障导致水晶体混浊，所以现在两眼都已置换人工水晶体。

王德原表示，考量开车、工作、看电脑、批公文等需求，所以自己选择的是「单焦人工水晶体」，并保留275度的度数，所以看近的时候，会有另一副度数浅的眼镜。

食药署医疗器材及化妆品组科长叶旭辉说，依「医疗器材分类分级管理办法」，人工水晶体为植入式医疗器材，用于取代人体水晶体，一般由玻璃或塑胶材质组成，风险等级属于第三等级、高风险性，统计至今年11月11日，效期内许可证共176张。

叶旭辉指出，过去3年有92件人工水晶体相关不良案件通报，有35件为术后不良反应，如视力模糊、眩光、头痛等，或近视问题仍未改善等，其余57件则和产品本身相关问题，都做过矫正预防措施，如产品回收，或由医师评估是否需要再次手术。

三军总医院眼科主任吕大文说，高度近视也是白尿病的高风险族群。记者赖昀岫／摄影

三军总医院眼科主任吕大文指出，人工水晶体的选用，要评估本身需求，年龄、健康状况、日常生活、工作性质等条件。记者赖昀岫／摄影