白天疲倦、夜咳又水肿！恐为心衰竭征兆 医曝5大成因：连年轻人也会得
▲白天疲倦可能是心衰竭的征兆。（图／免费图库pakutaso）
白天无精打采，半夜睡觉又咳不停，小心心脏衰竭已经找上门了！医师指出，心衰竭初期由于静脉血液回流效率差，水份会容易累积在肺部，导致平躺睡觉时，易咳嗽、呼吸困难，加上脑部血流量低，常感觉疲倦。特别提醒三高族群注意外，曾患病毒性心肌炎的民众，更不可轻忽。
双和医院心脏内科医师郝文瑞指出，有许多心衰竭患者极少意识到自己的病征，尤其是体力短时间大不如前，误以为是正常老化，晚上夜咳、夜尿，以为是小感冒或膀胱无力。但其实不只年纪大的人，才会心脏衰竭，以下5种成因更要特别当心。
●本身有三高、高血压等心血管疾病，中老年后易导致心脏衰竭或瓣膜退化。●病史中不烟不酒、无糖尿病，却因年轻时遭病毒感染心肌炎，心脏受伤而导致心衰竭。●家族基因的遗传，如罕病法布瑞氏症、心肌肥厚等，心脏力不足，最终演变心衰竭。●曾发生心肌梗塞，幸存后心脏功能受损，未来也可能会有心衰竭症状。●患缺血性心肌病变，血管会慢慢变小条，心肌因缺氧而坏死，造成心功能退化受损。
郝文瑞表示，由于心衰竭造成心脏输出功能下降，脑部的血流量降低，患者容易感到疲倦，例如住家需要走楼梯上下楼，却开始觉得很累、很喘，走到菜市场买菜，原本箭步如飞，如今要休息好几次。除此之外，患者体内水分回收变慢，小腿出现水肿，体重短时间飙升等征兆。
▲走楼梯上下楼，却开始觉得累又喘，可能要多注意。（图／pixabay）
而心衰竭患者，容易夜咳、夜尿，常需采半卧姿势或垫高枕头才能入睡，加上睡眠呼吸是由大脑控制，脑中血量不足，更会造成睡眠呼吸中止症。医师提醒，由于心衰竭病因复杂，需要厘清病因对症下药，三高患者也要从源头控糖、控血压，避免肾病、糖尿病及脑血管病变，降低心衰竭风险。
此外，医师若开立心衰竭药物，民众按医嘱服药，郝文瑞提醒，有患者担忧「长期服用心脏科药物，容易伤肾，而自行停药。」这样的行为反而更伤身。除此之外，有部分民众服药后，易出现钾离子上升、低血压情形，需注意血压监测，避吃香蕉等高钾食物，平时也要严格限制水份及盐分摄取，降低淀粉、高油脂、高胆固醇饮食。
那如果本身为心衰竭患者，还能运动吗？郝文瑞建议，「可尝试，但不勉强自己。」他指出，一般身体健康的人在运动，很容易说「再撑一下。」仗着年轻气壮，觉得身体没问题，但心衰竭患者千万不可用「再撑一下」来催眠自己，也切勿超出平的运动量，稍有不适必须尽快休息，若怀疑自己有心衰竭症状，也请就医进一步检查，别让生命开玩笑。