宝宝一定要补充DHA、可帮助大脑发育？药师一次解答啦！
少子化的危机，让父母们给予孩子的资源比较充足，母乳哺育是否应该给宝宝额外补充DHA的保健食品呢？如果是喝配方奶的宝宝是否就应该选购标榜有添加DHA的配方奶较好呢? 奶量少的宝宝是不是要额外添加DHA比较好呢？许多民众都认为：额外补充DHA对宝宝的脑部发育还有视力是有绝对的帮助的，那么实证方面真的是有这么好的效果吗？本周我们一起来研究看看！
当去到药局选购奶粉时，可以看到琳琅满目的不同品牌，各种品牌都有各自的卖点，其中爸妈最在意的可能除了价格外就是营养成分，许多奶粉特地标榜：「添加DHA/ARA，促进宝宝智力发育」，市售的配方奶营养配方皆需符合严格的规范才可以上市贩售，那么额外添加更多的DHA/ARA是不是真的对脑部以及视力发育会有帮助呢?以下就实证方面的结果和微笑一起来研究吧！
DHA、ARA是什么？为什么配方奶内都要强调添加DHA/ARA？DHA相信大家一定都不陌生，其学名为二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid），那么许多配方奶粉上面强调的ARA又是什么呢？ARA（Arachidonic acid）中文为花生四烯酸，和DHA都属于长链不饱和脂肪酸（Long chain polyunsaturated fatty acid,简称LCPUFA）。
研究发现，在母亲怀孕第三孕期时，胎儿体内的DHA和ARA会分别以50mg/day和100mg/day的量快速的增加，加上两种成分因为在母乳中被发现，因而配方奶的配方纷纷添加DHA和ARA的成份，想要达到和母乳类似的比例，但母乳中DHA和AA的比例因地区、人种、分析方法及饮食习惯而不同（系统回顾研究之母乳所含DHA/ARA浓度比约0.32±0.22%/0.47±0.13%），各国有着不同的规范，而WHO在婴儿配方奶营养规范中增加：当配方奶中有添加DHA时，所添加的ARA量不得低于DHA，而所含EPA量不得高于DHA。
在配方奶中添加DHA和ARA，真的可以帮助大脑还有视力发育？许多父母最在意的就是，在2岁前宝宝的脑部会快速的发育，而DHA和ARA又是神经细胞发展不可缺少的不饱和脂肪酸，那么补充DHA和ARA到底有没有对宝宝的发展比较有帮助呢？
在2014年一项系统性回顾中，作者收录共34研究（1031婴儿、1517儿童、 365位成人及6794位年长者），发现omega-3补充组婴儿的认知发育（以心智发展指数Mental Developement Index ,MDI和精神运动发展指数Psychomotor Developement Index ,DPI 评估)优于对照组，补充的omega 3量占总摄取脂肪酸量0.2 %~0.35 %，持续16周至12个月，但是和哺喂母乳组比起来，并没有太大的差异性，在儿童、成人及年长者组，除了增加注意力外，对于记忆、动作执行及处理速度上并没有显著的帮助。
不过2017一篇刊登于cochrane的系统性回顾分析指出，足月产的婴幼儿使用含有LCPUFA的配方奶比起一般配方奶，对于神经发展以及视力（Visual acuity）的发展并没有额外的帮助。
▲为什么配方奶内都要强调添加DHA/ARA？
微笑药师建议就现今的研究结果看来，到底配方奶额外添加LCPUFA是不是对宝宝会比较好仍然具有争议，因研究族群不同、使用的剂量以及对照组的条件也大多不相同，无法有明确的研究结果。但目前市售合格的配方奶，都是符合国际规范、适合宝宝的产品，因此不管有没有额外添加LCPUFA的，对宝宝的营养需求都会是足够的，不管哺喂母乳或是喝配方奶，只要宝宝有正常饮食量，就不需要再额外给予DHA做营养的补充喔！
那么怀孕期或哺乳妈妈补充LUPUFA，对于婴儿的成长发育有额外的帮助吗？如果不直接给宝宝补充DHA，那么怀孕期或是哺乳期的妈咪多多摄取LUPUFA，对于宝宝之后的发育会不会有额外的帮助呢?
2015年的一项系统回顾分析，分析怀孕期或哺乳期妈咪补充LUPUFA，后续追踪对儿童的神经发育和生长并没有优于对照组，不过对于母亲还是胎儿/婴儿，额外补充LUPUFA是没有造成任何副作用及不良反应。
微笑药师建议孕期或哺乳妈妈饮食中可由鱼类来获取DHA，若真的无法接受鱼类或是饮食中比较难摄取到鱼类的妈咪，仍然可以考虑补充DHA之保健品；因DHA为后期宝宝发育所需重要营养素，若母体未补充足够量，可能反而造成妈咪缺乏DHA；哺乳期也是相同的道理，只要在不过量的范围内，微笑倒是建议妈咪额外补充DHA的喔！
微笑药师总结最适合宝宝的营养方式仍然是母乳哺喂，但配方奶一样有很足够的营养，真的无法继续哺喂母乳时，选择适当的配方奶就可以一样让宝宝摄取到足够营养，选择时重点倒不是选择价格最贵的，而是选择有卫生署核可认证的合格产品，来源不明或是标示不明的产品切忌不要给宝宝喝，也千万不要因为任何原因，购买非宝宝专用的奶粉来使用，造成破费又伤害宝宝的健康喔！
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