爆本土病例 防疫策略在哪
近期英国的新冠肺炎疫情转为严峻,该国卫生当局发现感染变异株病例急速增加,其传播力可能较原病毒株增加7成;要特别关注的是该变异病毒株的致死率与传染力有无快速攀升。若致死率没有升高,传染力增加,显示病毒正朝更适宜的生存环境而演化,未来有可能朝向「流感化」的走向,而非像是SARS病毒的高致死率而提早让疫情结束。但新冠肺炎病毒不断变异,可能也会让国外已经开始施打的疫苗预防效果降低,需不断监测疫情的未来走向与病毒演化趋势。
由于美国感恩节前后,天空布满密密麻麻的航班,显示该国民众「报复性过节」的心态,在节后而增加的群聚感染,已呈现在节节攀升的新增病例数。此次英国耶诞节前的疫情警报提升等级,已有大批民众逃离伦敦等大城市;而在边境封锁方面,已有多个欧洲国家与印度、加拿大、香港等地都宣布暂时禁止英国航班入境,由于我国的边境管制大致是依靠检疫14天来处理,是否应随疫情变化而调整边境管制,应有更临机应变的调整方式。
台湾已连续253天无本土病例,因案771的出现而破功。但案771的出现,是因为案765的外国籍机师传染给案771。而更早之前案765,在航空器内传染给案760与案766,此为我国第一起航空器内的传染,其态样可能如同磐石舰案的传染型态相似。由于我国尚未开打疫苗,国际航线的船班、航班,其工作人员的隔离条件、检疫期长短,将来都应随着疫情的升降温,还有他国疫苗的开打,而有所调整。例如现行机师3天检疫的规定,已让货机组员们面临无限轮回的隔离,若改回14天,人力调度会出现问题;但若是维持现行3天的检疫期间,能否对于「无感症状」,还有「新近感染」的个案筛检出新增病患加以隔离,都不无疑问,有待更进一步的研究与调整防疫相关规定。
新冠肺炎疫情已经肆虐将近1年,疫情的反复加剧让人心惶惶,既然国外疫苗已经问世,相信黎明曙光就不会太远。但由于国内承平日子已经过得习惯,民众虽会听从政府指示乖乖戴上口罩,但防疫心态时有松懈,大规模的群聚活动仍是舞照跳、马照跑。反之,若是严格遵照中央流行疫情指挥中心的防疫规定,应不太会出现本土案例。
台湾对于大规模防疫作战演练,多半只停留在口罩国家队的口罩生产与分配策略,对于急重症、轻症分流医治,维持医疗人员的治疗量能,比较没有演练的机会。加上对于疫苗国家队、特效药国家队的扶持策略,还有疫苗的国外采购策略,卫生官员心里都没有个谱,令人担忧在乍暖还寒的冬夜里,台湾民众期盼解禁的心究竟要盼到何时?(作者为国立台湾大学医学院名誉教授)