爆发！A肝疫情创18年新高 未满40岁「不具抗体」易发病
▲爆发！A肝疫情创18年新高，未满40岁「不具抗体」易发病。（图／记者严云岑摄）
国内急性病毒A型肝炎疫情持续上升，截止至今5月15日止，共监测出275例确定病例，创18年来新高。疾管署长郭旭崧表示，1977年以后出生的民众，因为饮食卫生大为改善，在孩童时期较不易得病，以致成年感染后发病率大为提升。他建议，不具A肝抗体的民众，可自费接种2剂A型肝炎疫苗，以降低感染风险。
台北市立联合医院仁爱院区内科部主任廖丽瑛表示，A型肝炎的症状类似一般感冒，患者可能出现头痛、轻微发烧、腹泻、右上腹不适甚至黄疸，感染后会自动痊愈，不会形成慢性肝炎，少部份病可能会因需住院治疗影响工作，极少数会变成猛爆性肝炎，死亡率3/1000。虽然死亡率极低，但多年前仍有一名20岁女孩，在感染急性A型肝炎后，因无法治愈过世。
▲台北市立联合医院仁爱院区内科部主任廖丽瑛医师。（图／记者严云岑摄）
廖丽瑛说，A肝无药可医，只能给予支持性治疗等待病毒缓解，一般3个月内可痊愈。A肝病毒并不会破坏肝细胞，但感染后所引发的T淋巴球免疫反应会破换肝组织，引发肝炎。疾管署防疫医师林咏青也提到，国外研究显示，5岁以下的幼童感染A肝，80~95%无症状，但成人一旦感染，却有70%以上会出现症状，这是因为免疫系统随着年纪增长，变得「过强」所致。
根据疾管署间调查，在今年275例确诊个案中，18~39岁的年轻族群就占了225例，个案居住地以台中以北县市为主。台大医院肝炎中心主任张惠美表示，40岁以下的年轻族群，因为幼年未感染过A肝，不具抗体，一旦接触到感染者，发病的机率比40岁以上的人高出很多。
▲台大医院肝炎中心主任张惠美医师。（图／记者严云岑摄）
张惠美说，预防A肝最有效的方法就是施打疫苗，总共要打2剂，第一季施打后至少需过6个月才能再打，以新生儿来看，出生12~24个月是最佳的施打期。「一旦施打A肝疫苗，浓度平均可维持24.5年，若在小时候就施打，至少可维持20~30年不发病。」张惠美提到，以色列原本是A肝第二大风险国，在全民施打疫苗后，感染案例骤减了95%，效果显著。
为阻断A型肝炎疫情传播，疾管署于今年试办为期1年之「A型肝炎确定病例之接触者公费疫苗接种计划」，凡是A型肝炎确定病例之接触者，包括家庭成员或同住者、性伴侣，且于1971年前出生、未具A肝抗体者，或1972年以后出生且年龄在出生12个月以上者，可由县市卫生局安排免费接种1剂A型肝炎疫苗，于6个月后1年以内再前往医疗院所自费接受第2剂接种，以获得长期的免疫力。
▲A肝感染人数创18年新高。（图／记者严云岑摄）
此外，为因应近期国内A型肝炎合并HIV感染者有增加的趋势，疾管署预计扩大公费疫苗接种对象，规划凡确诊HIV感染者或新确诊梅毒、淋病者，且为1977年以后出生患者，提供1剂公费A型肝炎疫苗，并要求个案自费施打第2剂，若免疫功能不足，经医师评估，有需要者应自费接种第3剂，以建立长期免疫力。