保健》气喘救星 5大生物制剂纳健保

若气喘患者已经使用高剂量吸入型药物仍反复发作，或需要多次使用急救吸入剂或服用口服类固醇，建议及早就医评估是否适合使用生物制剂治疗。（王家瑜摄）

对于严重气喘患者而言，「轻松大口呼吸」是奢侈的愿望。过去气喘治疗多仰赖高剂量吸入型类固醇，部分患者需长期服用口服类固醇控制病情，但长期使用可能带来体重增加、骨质疏松、血糖不稳等副作用。随着精准医疗的发展，近年已有多项生物制剂陆续纳入健保给付，为严重气喘患者提供新的治疗选择。

台北市万芳医院胸腔内科主任李枝新表示，生物制剂可针对气喘不同的发炎机制精准治疗，目前已获得健保给付的严重气喘生物制剂共有5种，针对不同的发炎源头精准治疗。

Omalizumab（喜瑞乐）针对过敏原引发的IgE发炎反应，是目前发展最成熟的生物制剂之一。Mepolizumab（舒肺乐）、Benralizumab（肺升朗）是锁定造成气道发炎的「嗜伊红性白血球」，能有效降低气喘急性恶化机率。

Dupilumab（杜避炎）可阻断IL-4与IL-13发炎路径，对于合并异位性皮肤炎或鼻息肉的气喘患者效果更佳。Tezepelumab（泰莎乐）去年新纳入健保的新型生物制剂，作用于气喘发炎反应的最上游TSLP机制，适用族群更广，为难治型患者带来曙光。

「治疗目标不只是减少症状，而是要让患者活得更健康。」李枝新提醒，若气喘患者已经使用高剂量吸入型药物，却仍反复发作或需要多次使用急救吸入剂或服用口服类固醇，建议及早至胸腔内科门诊咨询，透过专业诊断，医师可以判断气喘的发炎类型，并评估是否适合使用生物制剂治疗，为患者量身打造更精准的治疗策略。