宝林案4人脑病变昏迷 毒物医：治疗棘手 可尝试2疗法

「宝林茶室」中毒案中有4人疑因脑病变，仍昏迷不醒。（图／本报系资料照）

宝林茶室毒风暴有5人住加护病房，其中4人脑病变陷入昏迷，北荣职业医学及临床毒物部主任杨振昌说，「脑部病变（医师）可以做的很有限，可以做的大概就是给他氧气」，可以试着尝试高压氧、低温疗法，以增加脑部含氧量与减少脑损伤，「看看患者是否可醒过来。」

「米酵菌酸」由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）产生的毒素，会攻击人体的粒线体，粒线体有如人的电池，一旦中毒，粒线体无法提供细胞运作所需能量，身体所有细胞会像失去电力般、无法作用，引发全身器官衰竭死亡。

杨振昌说，患者重度昏迷可能是因脑缺氧产生病变，治疗相对棘手，脑缺氧有两个状况，一是其他器官衰竭导致，也有可能是脑部直接受损，举例来说，若是肝衰竭导致，就要去治疗肝脏功能。

若是脑部直接受损，杨振昌说，「其实能做的很有限，可以试试高压氧，看看可否改善（脑部）缺氧情况」，另或许也可试试低温疗法，让身体处于低体温状况，以减少脑细胞持续损伤，不过，这些都未必有效，只能说试试看，最重要还是要看患者能否挺得过去、自行恢复。

另重症患者也多有出现肝、肾衰竭情况，杨振昌说，肾衰竭则可以透过洗肾，肝衰竭若无法自行恢复，则可能得走上换肝一途，不过要换肝除要有合适捐赠者外，也要评估患者脑受损情况，若脑部受损严重，「换了肝，醒不过来，也有可能成为植物人。」