「保障点值」1个月后见真章 王育敏：协商不过就直接表决

蓝委日前提案修《健保法》保障点值1点1元、1点0.95元，今进行首次党团协商。（本报资料照）

蓝委日前提案修《健保法》保障点值1点1元、1点0.95元，今进行首次党团协商。卫福部次长周志浩在会议一开始就坦言「有执行困难」，建议等新内阁上任再议。白委直言，保障点值已经挡不了，若补点值，医界绝对会拚点数，卫福部有必要引进前瞻性支付方式。卫环委员会召委王育敏也认为，卫福部需在1个月内提出具体的构想，且新院长卓荣泰应表态。6月下旬，立院将召开最后一次党团协商，若不满意，就直接表决，是否保障点值，当日见真章。

国民党团、立委王育敏、立委苏清泉提出《健保法》修正案，党团、王育敏版本为保障点值1点0.95元，苏清泉版则是1点1元，由政府编列预算支应。相关提案5月2日出委员会，6日召开公听会，15日召开首次党团协商。

民众党立委陈昭姿表示，健保开办近30年，第1个10年大家都很满意，第2个10年虽有财务挑战，却也有惊无险低度过，第3个10年，尤其近1、2年，已面临崩溃的边缘，健康投资不足，不是署长、部长就能决定，而是政院、总统的层级。由于健保包山包海的给付，感冒、发烧、流鼻水，无所不包，只靠医疗服务提供者撑住，现在医疗品质已每况愈下，平均余命、新生儿死亡率、糖尿病共病的控制都输给其他国家。

「现在小病保得好，大病保得不好，这是健保的精神吗？」。陈昭姿认为，医学进步太快，新药新科技动辄一年上百万，也没有退场机制。在现行论量计酬支付之下，大家都在拚点数，若点值补到1点1元，绝对会拚点数，必需要有配套措施。为避免财务失控，卫福部有必要引进论质计酬、DRG等前瞻性支付方式，确保医疗品质，而不是只有量就好。

陈昭姿认为，点值保障一定会过关，若保障点值，民众保费要调整，她不反对，但政府是否已付足健保总经费下限36％，还是有疑问。她也主张，医院盈余的一部分，应拿来改善职场环境，或改善护理人员薪资。另健保违法给付指示用药已经30年，必须及早退出健保，政府也要改善药价差的问题。

民进党立委王正旭认为，保障点值攸关健保制度重大改变，修《健保法》第62条，是用最简单的方式来做最大的改变，如此重大的议题，希望能让新内阁有全盘的处理。卫福部也建议，因520将至，待新内阁上任再议。

王育敏要求卫福部在1个月内研议出点值保障方案，预计6月17日当周，将召开最后一次党团协商，同时呼吁准行政院长卓荣泰表态，此事并非卫福部单一部会就能处理，但若院长表态，主计总处就会买单。赖总统想帮医界，就要展现出效率。6月下旬的党团协商，若没有各界都满意的作法，就会直接进行表决，当日见真章。