北京慢性病患者门诊开展按人头付费试点

2月21日，北京市医保局发布2024年北京市医疗保障重点工作清单。其中明确，2024年，北京部分紧密型医联体的慢性病患者门诊将开展按人头付费试点，出台按月领取失业保险金人员参加生育保险相关政策，完善相关药品报销政策，还将探索研究京津冀医保移动支付工作。

按人头付费，是指医疗保险机构根据医院所服务的参保人数，向医院支付一笔固定的费用，实际上就是一种预付制。

据介绍，2024年，北京市医保局将选取部分紧密型医联体，开展糖尿病、高血压等慢性病患者门诊按人头付费试点；加强医保信息化支撑作用，保障医保业务平稳有序开展，持续优化医保网络和数据安全管理，加强“三医”协同应用；进一步扩大医保移动支付支持医院范围，实现有条件的二级及以上医院医保移动支付，探索研究京津冀医保移动支付工作，配合完成民生卡“多卡合一”医保场景应用部署。

北京还将完善长期护理保险政策体系，做好全市推开准备工作。同时，北京将开展城乡居民医保中劳动年龄内无业人员缴费政策专题研究，出台按月领取失业保险金人员参加生育保险相关政策，调整完善北京生育保险待遇水平。

在国家新版医保药品目录落地方面，2024年，北京市医保局将继续做好国家新版医保药品目录北京落地实施工作，完善相关药品报销政策，加强医用耗材人工器官报销政策调查研究，做好北京人工器官报销政策调整工作；持续开展医院制剂规范调整工作；开展国谈药监测工作，完善和推广“双通道”试点；继续做好新冠病毒患者医疗费用保障工作。

同时，落实好国家组织药品、耗材集采中选结果和药品挂网价格治理，开展短缺药品价格和配送监测处置，推进跨区域联盟集采和北京自行组织集采工作；完善医药产品阳光挂网采购机制，加强中药饮片及中药配方颗粒挂网采购管理，探索开展体外诊断试剂阳光挂网采购、医用耗材价格采集和监测工作；优化完善采购平台功能，加强数据统计分析，开展医疗机构网上采购检查，提高申报集采需求量准确性，督促医疗机构按要求完成协议采购量。

2024年，北京市医保局将开展常态化医疗服务价格动态调整，做好医疗服务价格动态调整评估和总量测算，优化医疗服务项目价格结构；提高新增医疗服务价格项目审批效率，落实优先评审绿色通道机制，对符合要求的新医疗技术随时受理，持续做好新增医疗服务价格项目备案及转归工作。

此外，还将有序开展新增定点医药机构工作，加强医保费用审核结算，重新梳理医疗保险待遇支付类业务流程，建立先行支付及追偿机制，并优化慢性病“长处方”管理。

北京商报记者 方彬楠 程靓