北荣引进ROSA机器手臂 癫痫手术免开颅还更精准

李政家医师说明ROSA励罗莎手术机器人辅助系统操作方式。（北荣提供）

癫痫病患须承受无预警发作伴随的身体不适与意外风险，造成病人与家属长期的精神与经济负担。台北荣总神经医学中心自2021年引进ROSA励罗莎手术机器人辅助系统，结合3D影像定位与即时动态导航追踪，成功完成百例顽固型癫痫治疗手术，精准度高风险低，帮助病患重拾正常人生。

北荣神经医学团队与ROSA手术机器人合影。（陈人齐摄）

过去治疗顽固型癫痫仅能依赖传统头架手术，不仅开颅风险高，还有住院时间长、精准度较差、并发症较多等缺点。台北荣总功能性神经外科主治医师李政家表示，以前进行癫痫电烧手术病患得先入住加护病房，完成手术后还要观察2周才能出院，但采用手术机器人辅助系统不但免开颅，病患还能在术后隔天出院。

台北荣总自2021年3月引进ROSA励罗莎手术机器人辅助系统后，共完成百余例顽固型癫痫病患治疗，年纪最小的仅3岁。李政家说，癫痫病患越早治疗效果越好，逾6成病患在学龄前就会发病，只要病患头颅成长至定型，即可以手术机器人辅助治疗，不仅能减少癫痫发作频率，还能提高学童学习状况。

借由手术机器人辅助治疗癫痫，无论是精准度或是安全性都远优于传统开颅手术。（陈人齐摄）

李政家指出，在进行脑部机器人辅助手术前，病患得先植入电极进行为期2周的监测，接着由医疗团队评估手术植入电极进行电烧的位置，根据临床统计，借由手术机器人辅助定位，精准度比传统开颅手术再缩小1mm，由于植入标靶更为精准，所需植入的电极数也可大幅减少。

李政家说，过半数的顽固型癫痫都能在术前评估找到病灶，更有8成病患在接受一至两次手术治疗后能明显降低癫痫发作频率，不过仍有5％患者因致癫灶过度深层或分布广泛，必须进一步接受立体定位脑波电极植入术来寻找致癫病灶。

37岁的病患陈先生在10岁时被诊断出癫痫，曾在各大医院就医尝试过各种疗法，皆无法找到正确致癫病灶改善病情。2019年因缘际会来到北荣尝试立体定位脑波电极置入手术，一共放置17支深部电极才成功找到致癫病灶，最后以手术机器人辅助做了7次电烧手术，让每月发病次数从20几次降至1、2次。

「手术中的任何一步，都攸关病人未来的愈后与生活品质，而良好的定位更是手术成功的重要关键。」李政家表示，借由手术机器人辅助系统帮助，不仅能让医疗团队更完整掌握手术过程中的状况，达到计划位置与开刀位置零误差的目标，且与传统开颅手术相比，也能减少一半的手术时间，避免执刀医师疲累以及手持执刀的误差，让癫痫手术更安全。