比甲流还凶，学生高烧40度被迫停课！医生发声：这种情况请去医院

最近这波流行病，真是没完没了，前几天热搜上还有"孩子甲流刚好又中招乙流"的话题。

国家流感中心的统计数据也显示，最近一段时间南方的流感呈上升趋势，其中检出的流感病毒，以甲流（H3N2 亚型）为主，但乙流 B（Victoria 系）占比持续升高。

南方省份的家长，还真得当心乙流。杭州市儿童医院的赵伟主任接受采访时表示，“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流。”

别说孩子，就连团队的同事，也有轮番被甲流、乙流干倒的。

不过大家也别太着急，今天我们就来聊一聊，乙流是什么，如何预防，流感和普通感冒如何区分，以及如果娃不幸中招，我们该怎么办。

乙流是怎么回事？

和甲流有什么不同？

之前我们比较常听说的是“甲流”，现在咋又出来个“乙流”？

甲流、乙流都是流感病毒引起的疾病，但一般来说，甲流更容易爆发大范围流行，病情也更重一些。所以，这些年大家往往比较关注的是甲流。

同为流感病毒，乙流在症状上和甲流很相似，发热、咳嗽、流鼻涕/鼻塞也是乙型流感的主要症状（高热约占 87.5% ）。

但比较特殊的是，乙流起病急（潜伏期短）、症状变化快，畏寒、发热，24 小时，甚至几小时内体温就能升到 40℃！

一部分乙流患儿还会表现为消化道症状（如腹痛、腹泻、恶心及呕吐）。

症状略有区别，但都是流感病毒引起，甲流和乙流的预防、治疗都是一样的。

我们提倡大家每年接种的流感疫苗里面，既有预防甲流的组分，也有预防乙流的组分。打疫苗真的很重要啊，朋友们！

每年的 9 月底~10 月初是打疫苗的最佳时间，但现在去打也来得及。

流感、普通感冒怎么区分？

是不是孩子一不舒服，就马上吃抗流感药呢？

医院里人又多，万一本来是普通感冒的孩子，去医院又被感染了流感病毒呢？

普通感冒跟流感，还有常见的诺如等病毒，还是有区别的：

不论大人、孩子，一上来就发高烧，又有同学、朋友、家里人被诊断了甲流、乙流的话，可以在家里用流感抗原试剂做一个自测。

这种试剂在一些线下药店、网上的外卖/电商平台都能买到，方法和之前的新冠抗原自测差不多。

但自测结果可能不准确，大家可以备两份拭子，先捅鼻子，如果结果阴性再捅喉咙，结合两次的结果一起看。

其实甲流、乙流这些常见的呼吸道疾病测试，很多社区医院也可以做，担心自己测的不准，可以去家附近的社区医院检测。

确诊是甲流了，再吃抗流感药。

万一中招，吃什么药抗流感？

目前口服的抗流感病毒的药物，有奥司他韦和玛巴洛沙韦两种，对甲流、乙流都有效果。

最近也有不少妈妈，问我们这两种药怎么选。

最关键的是看年龄，1~5 岁的孩子，只能吃奥司他韦；5 岁以上的孩子、成人，两种药都可以。

并没有显著的优劣之分，玛巴洛沙韦的好处是只要服用一次，而奥司他韦的应用时间更久，研究数据更充分些。

图源：浙江台新闻频道

用药的时机也很重要，抗流感药的作用是抑制病毒复制，有 48 小时的「窗口期」。超过这个时间，病毒复制的数量已经很多了，药效可能会打折扣。

所以，孩子出现发烧等症状之后，最好尽快确诊，尽快在医生指导下用上抗流感药。

另外，还有很多妈妈关注问：担心孩子被传染流感，能不能用奥司他韦预防？

这里我们要提醒大家，奥司他韦虽然可以作为预防性用药，但用药的限制比较多，需要有明确的流感接触史、把握用药时机。而且奥司他韦也有胃肠道方面的副作用。真的想用，一定要在医生指导下用药。

而且预防性使用奥司他韦，只能作为应急的手段，不能代替流感疫苗，每年打疫苗，依旧是预防流感的最佳手段。

除了抗流感药，

还可以用什么药？

确诊流感之后，即便用上了抗病毒药物，也不是立竿见影就能好的。病毒只是被抑制了，不是被彻底消灭了。

发热、咳嗽等症状还是会持续一段时间。这期间，咱们可以给娃进行一些日常护理，缓解症状。

注：右美沙芬、福尔可定、易坦静等止咳药及其他药物需遵医嘱使用

退烧药用不用，看体温+舒适度

很多妈妈爱用体温 38.5℃ 来当作退烧药的“风向标”，还很纠结腋温、额温、耳温细微的不同。

要不要吃药，更关键的是看孩子的精神状态。

吃退烧药的目的，是退热镇痛、缓解症状，让孩子更舒服一些。所以不用那么死板地盯着温度，只要孩子确实有些精神萎靡、状态不好，38℃、38.2℃、38.4℃……都是可以用退烧药的。

编辑部有学医的妈妈，在自己娃用药时，也不是严格按照体温来的，都有自己的一些判断方法。

比如，动画片法：编辑部的菁菁，通常问孩子“想不想看iPad”“想不想看动画片”，如果娃没有多大兴趣，那说明确实精神状态不好，得吃药了；如果娃还津津有味，还指明要看什么动画片，那说明精神还不错，不吃药也行。

一人得流感，全家戴口罩

流感的传染性强，避免交叉感染很重要，尤其是家里有两个孩子的，这段时间建议先隔离开来。

戴口罩、分餐食、勤洗手洗鼻，房间内需要做好消毒措施，大人不生病才能照顾好孩子。

出现这些情况，

别犹豫去医院！

很多当家长怀疑孩子感冒或流感时，如果同时有以下任一情况，别犹豫了，赶紧去医院：

注：如果体温和症状严重程度表现不一致，比如只有中低热，却表现出了烦躁、粘人、拒绝喝奶/水、头痛、呕吐等明显异常的，这种要格外警惕（有脑炎可能），可以直接挂个急诊。

最后想说的是，流感来势汹汹，但家长们千万别慌神。

最最关键的还是要做好预防。只要提前打好流感疫苗，平时多引导孩子勤洗手、常运动、去人多的地方记得戴口罩，家里经常开窗通风等，娃中招的几率会大大减少！

也建议大家把这篇文章收藏、转发到家庭群里，家里大人的卫生习惯也至关重要。

参考资料：

[1] uptodate

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.