别让身体发炎！惊现这「6大症状」 恐淋巴癌上身

医师提醒，不明原因的发烧、久咳不愈等6大症状可能是淋巴癌警讯。（示意图／Shutterstock）

有女性摸到乳房上出现肿块，因担心罹患乳癌而就医，检查发现，虽非乳癌却是淋巴癌中恶性度高的「弥漫性大B细胞淋巴瘤（简称DLBCL，Diffuse Large B Cell Lymphoma）」，幸因及时介入，治疗后病情获得控制。花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心免疫治疗科副主任暨血液肿瘤科医师黄威翰表示，临床上也曾遇过耳鼻喉出现肿块，误以为是鼻咽癌，但结果是淋巴癌侵犯的案例。

●莫名的烧、肿、痒、汗、咳、瘦 高危族群当心淋巴癌找上门

黄威翰提醒，不明原因的发烧、淋巴结肿胀、身体搔痒、盗汗、久咳不愈、莫名变瘦，这6大症状可能是淋巴癌警讯，确诊也无须过于担心，如今不仅一线治疗就有高治愈率，若治疗反应不佳或复发，除了传统的干细胞移植外，还有CAR-T细胞免疫治疗新选择。

黄威翰说明，淋巴细胞负责协助人体抵御外界侵入物，但淋巴细胞若出现恶性病变而产生癌细胞，会演变为淋巴癌。目前淋巴癌成因不明，但普遍认为可能是因身体长期处于发炎状态，例如受到病菌感染、免疫失调或其他与自体免疫疾病而导致，因此，高龄者、BMI过高、具C肝病史、有淋巴癌家族病史、爱滋病或感染幽门杆菌的患者，都可能是淋巴癌高风险族群。

●弥漫性大B细胞淋巴瘤　占多数且恶性高

黄威翰表示，淋巴癌可分为两类，首先是占比达9成的「非何杰金氏淋巴瘤」，次之为比例较少的「何杰金氏淋巴瘤」。而在非何杰金氏淋巴瘤中，有6至7成为B细胞淋巴瘤，其中，又以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)属最常见。

所幸，弥漫性大B细胞淋巴瘤虽恶性度高，若能及时治疗，7至8成患者都能预后良好。黄威翰说明，国际间对于弥漫性大B细胞淋巴瘤第一线治疗的共识为，标准标靶治疗搭配化疗，并辅以类固醇，仍有2至3患者可能遇上治疗结果不理想，需进一步接续治疗，包含自体或异体干细胞移植。但异体干细胞移植前需要更高强度化疗，且移植后需长期服用免疫抑制剂，冲击患者的生活品质。

他表示，所幸目前已有细胞免疫治疗可用，除了特管办法核准的大量复制细胞免疫的方式外，更有可强化免疫细胞的CAR-T细胞免疫治疗，「CAR-T细胞免疫治疗将患者体内的免疫细胞分离至体外，并在免疫细胞上装上特定抗原，帮助改装后的免疫细胞精准找出癌细胞，一次性治疗就有机会为癌末患者带来机会，且副作用比异体干细胞移植更和缓，患者治疗后的生活品质也受到保障。

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