病床只设不开，等床要6个月！ 医改会「安宁5缺」大公开
▲病床只设不开，等床要6个月！医改会「安宁5缺」大公开。（图／示意图／CFP）
医改会公布「在地好命善终资源县市排行」大调查，嘉义市、宜兰县夺冠，新北市垫底。医改会董事长刘淑琼表示，虽然许多县市安年观念逐渐抬头，但此次调查中，仍发现5大缺点，分别为开床缺、居家缺、资讯缺、社工缺与给付缺，由于安宁病床被视为赔钱货，导致医院仍存在「只设不开」、「只开不收」问题，有些病人甚至要等上3~6个月才有床位。
刘淑琼表示，调查显示有45%的民众希望在家里善终，但从健保署公布的数据来看，这5年留在医院接受安宁共照者，从5千人增至3万5千人，但接受居家安宁者，仅从4千多人略增到8千多人，显示不少「号称」开办居家医疗的乙类基层院所，实际提供服务的比例也偏低，虽然监察院在2016年曾针对此问题纠正过卫福部，但至今未获改善。
▲医改会董事长刘淑琼。（图／记者严云岑摄）
医改会在10月委托台湾指标民调进行全国民意调查发现，仅8.9%民众知道附近哪里有居家安宁团队、不到3成有听过政府安宁宣导，知道《病人自主权利法》的民众，更从刚立法通过的45%下降至24%。
《病人自主权立法》即将于2019年1月上路，一手推的前立委杨玉欣28日也出席记者会，呼吁善终观念。她表示，到位的服务应让民众得到「四道」：道歉、道别、道谢、道爱，「物理上痛苦先解决，才能缓解心理的困难」，希望每个人都有预立医疗决定的责任，不应该丢给挚爱的亲属。
▲医改会公布「在地好命善终资源县市排行」。（图／记者严云岑摄）
台湾安宁缓和学会理事长蔡兆勋表示，病人自主权利法母法指出，临终前得到妥善的医疗照顾关怀，是民众应得到的权利与尊严。虽然临床观察发现，病患在接受安宁疗护过世，家属能较快脱离悲伤，但给付问题仍有待解决，若减少无效医疗，就能将资源投入安宁，减少更多末期病患的痛苦。
对于医改会提出的病床问题，蔡兆勋表示，「不能一概而论」，因为安宁病床的确较一般病床耗时、耗人，医学中心设置比例也偏低，「像台大医院金山分院挂零，但他们有很丰富的居家照顾，权宜之计以达到病人照顾为主。」如果有相关县市觉得居家安宁推动不理想，相关医学会都很乐意协助。