病人越难搞医生越可能误诊！要让医生记住症状而不是行为
近年医病关系紧张，医护人员经常承受病人或家属的言语、肢体暴力。奇美医院加护病房医生陈志金曾经引述研究指出，医生对奥客族群的正确诊断率比一般人低，医生对奥客的行为记得比一般人多，但对奥客的症状却记得比一般人少，「在医院里『耍奥』或对救治你的人耍『暴力』绝对是很不明智的做法！」
陈志金全文如下：
你或许会说，医生在跩什么啊？看病还要看医生心情吗？不过，我是要很认真的告诉你，如果惹医生生气，真的是在跟自己的健康和生命过意不去！
举一个很简单的比喻：请问，你会在游览车开过狭窄的悬崖边时，惹司机生气、影响他的心情吗？或者，你会和计程车司机在高速公路上吵架吗？你一定希望他心情好、精神集中、发挥他平常的实力，安安稳稳的开到目的地吧？
那么，对于一个正在治疗你的医生，惹他生气、影响他的判断与思绪、让他表现失常，难道这是你希望的吗？
上次有写到在医院当VIP的缺点，但是，我在这里要分享一个当VIP的秘诀：让替你诊疗的医护人员保持好心情，你就能升等为VIP，对你的生命比较有保障！
这样的说法，当然不是空穴来风：医生也是人，即使受过专业的训练，当他在生气或难过时，一定也会影响他的表现的！最近，这件事被证实了！有两个研究同时发表在BMJ Quality and Safety (英国医学期刊：品质与安全2016/3/7)上。
【研究一】74位内科住院医生，各被分派诊断8个案（书面描述）。这8个个案各有两个版本，全部病人资讯都一样，除了有关病人的行为不同：有一个版本病人行为是一般，另一个版本病人被描述为困难（也就是奥客啦）。结果有两大发现：1. 医生对奥客族群的正确诊断率比一般人低2. 医生对奥客的行为记得比一般人多，但对奥客的症状却记得比一般人少
所以，光是看到「奥客行为」的文字描述，就足以影响医生的思绪与诊断，更何况如果是奥客直接出现在医生面前了！（那就更不必说病人在急诊的暴力了）
【研究二】63位家医科住院医生，各被分派诊断6个案（书面描述）。这6个个案各有两个版本，全部病人资讯都一样，除了有关病人的行为不同：有一个版本病人行为是一般，另一个版本病人被描述为困难（也就是奥客啦）结果一样：医生对奥客族群的正确诊断率比一般人低
从这两个研究，我们可以有四点思考：1. 病人在医生面前「耍奥」，实际对自己的病情诊断极为不利！2. 医生应该要意识到，自己的思考与判断，是会被病人的行为干扰的，从而需要训练如何让自己的情绪不被影响。（不过，在医生们还没练就这个功力之前，病人还是不要太轻易惹怒医生比较好！）3. 不只是医生，对其他医疗人员也一样，例如：病人或家属对在打针的护理师凶或不信任，她往往表现就越打不上！4. 其实，之前就有报导，这样的破坏性行为(Disruptive behavior)，也存在医疗团队的成员之中，当然也会影响病人的安全。而且，研究发现，不只是受害的当事人的工作会受影响，就连在一旁目睹的医疗人员，也会因此而分心，不可不慎！
所以，想要得到好的治疗，请「让医生记住你的症状，而不是你的行为！」在医院里「耍奥」或对救治你的人耍「暴力」绝对是很不明智的做法！（不只影响到自己的治疗，也影响到在场所有医疗人员的情绪，进而影响其他人的治疗）
请让医疗团队快快乐乐的为你治疗，享受当一个真正的医疗VIP吧～
作者陈志金，台南奇美医院ICU（加护病房）医师，治疗重症病人，也是睡眠专科医师，专治打鼾与睡眠呼吸止症。陈志金经常在脸书分享分享ICU的点点滴滴、医疗新知以及医疗时事评论，本文原刊登于部落格，经本人同意授权转载。