部分负担调高一年！石崇良曝4成效　将研议把CT、MRI检查纳入

▲健保部分负担调整医学中心及区域医院门诊药费收取上限，资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

健保调高门诊药品、急诊部分负担，从去年7月实施至今已经超过一年，健保署昨公布首年成效，署长石崇良今（24）日表示，基层门诊就医占比微升，医院急诊轻症比例也下降，显示在促进分级医疗、避免急诊壅塞有所助益，另药品浪费也有减少，整体部分负担增加健保收入52.7亿元。石崇良也透露，有鉴于国内医疗检查检验明显成长，正准备研议是否将电脑断层(CT)、核磁共振(MRI)等检查纳入部分负担。

自112年7月1日调整健保就医部分负担，医学中心或区域医院药费收取上限，由200元调整为300元，医院开立慢性病连续处方笺，第1次调剂比照前开一般药品处方笺计收部分负担，第2次以后调剂则维持免收；另医学中心、区域医院急诊部分负担各调升为750元及400元。

石崇良今日出席亚太医疗永续转型论坛，会前受访谈到部分负担有四大成效，在分级医疗方面，「基层慢性病人就医增加，就是一个正向的发展」统计基层门诊就医件数占率，实施前后自70.17%上升至70.39% ，增加0.22%； 慢性病人于基层诊所就医率，则自38.85%上升至43.46%，增加4.61%。

其次针对急诊壅塞，石崇良表示，部分负担调高是希望轻症的病人减少到医学中心急诊就医，实际结果显示，各层级医院急诊轻症（检伤分类4、5级）占率皆较疫情前一年下降，降幅自2.27%至6.43%。

第三为避免药品浪费，慢性病连续处方笺平均药费自111年884元，降至113年842元，石崇良说，虽然降幅不多，但是过去趋势都是成长，评估仍然是有一定的效果。

最后则是改善付费公平性与健保财务，分析部分负担占医疗费用比率皆较实施前上升，医学中心自13.9%上升至16.1% ，区域医院自10.4%上升至12.2%，地区医院自5.6%上升至6.7%，基层诊所维持不变。整体部分负担增加健保收入52.7亿元。

石崇良强调，这是一年初步成果，后续还会长期观察来适时调整。国内率先从药费部分负担着手，是因为药费成长高，且不少国人领药未服用，希望透过制度来引导正确就医习惯，而部分负担不仅只有药费，另还有检验检查等面向，外界有建议是否针对CT、MRI等检查纳入，健保署也会着手研议。

石崇良补充，如果是必要性检查，考量民众就医顺从就不会纳入调涨部分负担范围，重点在于医疗资源的适当运用。他重申，调整的主要目标有两个，一个是促进分级医疗，第二个是珍惜医疗资源，会以这两主轴去做各项的政策的配套调整。