补老人保费恐需调涨健保费率 石崇良：初估短缺400亿

健保署长石崇良估算，若补助长者保费，门槛设定在中低收，健保基金将短少18亿，但若依委员提案的20％来计算，则会短少400亿，相当于半个月安全准备金。若通过，保费将面临调涨风险。（本报资料照）

蓝白立委提案修正《老人福利法》，盼由中央支应65岁以上长者保费，并设置排富条件，只补助综合所得税率未达20％者。健保署长石崇良估算，若补助长者保费，门槛设定在中低收，健保基金将短少18亿，但若依委员提案的20％来计算，则会短少400亿，相当于半个月安全准备金。若通过，保费将面临调涨风险。如此一来，受薪族群不仅要多缴保费，且政府公务预算也来自税收，这群人形同被剥两层皮。

立院30日针对《老人福利法》修正案进行审查，蓝白立委都提案补长者保费，认为目前各地方县市财政状况不一，有的县市补保费，有的县市则没有，基于宪法平权概念，不应因居住地不同而享有不同待遇。由于卫福部长邱泰源当时仍在日内瓦，相关法案留待择日再议。

《健保法》第3条规定。政府每年度负担本保险之总经费，不得少于每年度保险经费扣除法定收入后金额之36％。石崇良于日内瓦返台后针对补保费一事表示，若长者保费由政府补助，就会计入36％之中，政府挹注健保基金的金额将减少，导致健保基金短少。

随着长者人口越来越多，石崇良预估，越往后面，保费收入减少越来越多，加上医疗使用增加，就会导致费率往上调，加剧年轻世代的负担，会引起世代公平性问题。更何况，政府负担的来源也是税收，税收也是这一批人在缴，就像「一只鹅被拔两次毛」。

健保署以去年统计资料试算，若要补助65岁以上长者保费，门槛设定在中低收入者，预计健保基金会短少18亿元。若依照委员提案内容，补助综合税率未达20％者，则会令健保基金短少400亿之多。

石崇良表示，一个月的安全准备金约介于650～700亿之间，400亿约莫等于半个月安全准备金。若补长者保费，将对财务产生冲击，费率也会面临调涨风险，但因总额成长率尚未出炉，还无法试算得涨到多少才够。