不是膀胱坏了 1养生习惯害她夜尿又头昏 医叹:中毒了
一名女子因重视养生,白天喝大量的水,导致白天夜尿他表示,喝水过多,造成「水中毒」的「低血钠症」。(示意图/ Shutterstock )
一般人都知道没事要多喝水,但喝过量也会出事。一名48岁女性数月来有频尿、水肿的问题,近来更头昏无力而就医。医师检查后发现,女子是因为太重养生,大量喝水情况下,导致白天频尿,还每晚夜尿3次,也因此使其血钠偏低,导致疲累、头晕,也就是「水中毒」的低血钠症。
书田诊所泌尿科副院长洪峻泽表示,上述女子就诊时,理学检查其脸部只是紧绷并未水肿,尿液检查正常,无血尿、蛋白尿等问题,但尿液比重很低小于1.005(正常值1.016-1.022),初步怀疑是喝水过多引发的频尿症,请女子做好排尿日记。回诊时发现,女子每天喝水与排尿量都超过7000毫升,肾功能正常,但血钠偏低、仅130 mmol/L(正常值135~145)。他表示,喝水过多,造成「水中毒」的「低血钠症」。
洪峻泽表示,一般常宣导民众要多喝水,但水分的摄取与流失必须取得平衡,水份不足会脱水、中暑,但喝水过多也会出问题,可能引发水中毒。正常人喝水1500~2000毫升即已足够,但这数量还必须纳入三餐食物中的含水量,例如汤、水果、蔬菜、牛奶、咖啡等。
他表示,健康的人血液中钠离子浓度是处在135-145(mmol/L)之间的稳定状态,而心脏衰竭、肾衰竭洗肾和肝硬化的病人,因为水分和钠离子排不出去、堆积体内,易造成水肿和低血钠症,其症状是疲累、头晕、肌肉无力、嗜睡,严重者会意识不清,甚至休克昏迷,所以要限制喝水量,降低水中毒的风险。
他表示,上述女子深信水喝越多越好,除了三餐外还每天喝了超过7000 毫升的水,排尿也超过7000毫升,但无其他明显症状,这个现象需要医师的警觉性和详细的病史询问,并确实做好排尿日记才能确定诊断。